Справочник Бухгалтера

Обработка рук медсестры

Приказ 111 мз рк обработка рук

Регистрационные номера Министерства обороны в совместных нормативных правовых актах выделены жирным шрифтом. Дезинфекции рук кожным антисептиком: — нанести антисептик на кисти рук и предплечья порциями по 3 мл. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от. Учет отработанного времени бактерицидных облучателей фиксируется в журнале по форме, согласно к настоящим Санитарным правилам. Маған қанның компоненттерін және немесе препараттарын құюдың мүмкін асқынулары реакциялар, асқынулар, оның ішінде өмірге қауіпті, вирустық және бактериалдық инфекцияларды жұқтыру , сондай-ақ құюдан бас тарту түсіндірілді. В постановлении Правительства Республики Казахстан от 23 сентября 2014 года 1005 О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и социального. Не допускается посещение стационарных больных противотуберкулезных организаций.

приказ 111 мз рк техника мытья рук

Приказ министра здравоохранения республики казахстан от 15. В приемных гинекологического, родильного отделений и приемном отделении детского стационара оборудуются санитарные пропускники для персонала с гардеробной и душевыми. Предварительное обеззараживание таких отходов не требуется, за исключение отходов от инфекционных больных. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства, в руководстве по эксплуатации стерилизатора. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 мая 2011 года 310 Об утверждении Правил. Временное хранение не более двенадцати часов грязного белья в отделениях осуществляется в санитарных комнатах, специально отведенных для этой цели помещениях в закрытой таре металлических, пластмассовых бачках , легко подвергающихся мойке и дезинфекции. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года 907 Об.

Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан

При размещении операционного блока в других лечебных корпусах необходимо предусмотреть утепленные переходы. Правила обработки рук: Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов :. Пищевые отходы при отсутствии специального выделенного холодильного оборудования временно хранятся не боле двадцати четырех часов. В палате совместного пребывания матери и ребенка устанавливаются индивидуальные детские кроватки и пеленальный стол для новорожденных. В 2015 году в Санитарные правила были внесены изменения. Для обеспечения эффективной обработки рук необходимо соблюдать следующие условия: Основным фактором передачи и распространения возбудителей внутрибольничных инфекций в медицинских организациях являются руки медицинского персонала, загрязнение которых происходит при выполнении манипуляций или при соприкосновении с различными объектами больничной среды поверхности аппаратов, приборов, предметы ухода за больными, санитарно-техническое оборудование, бельё, одежда, изделия медицинского назначения, перевязочный материал, медицинские отходы и др. После подготовки рук смачиваем их теплой водой, намыливаем ладони, тыльные стороны кистей, межпальцевые промежутки и ногтевые ложа.

Приказ мз лнр мытьё рук найдете чтобы

Операционные для неотложной хирургии размещаются в составе приемных отделений. Приложение 1 к приказу Министра здравоохранения. Размещённые на ресурсе ссылки или руководства по скачиванию файлов и или установке программ третьих лиц не означают поддержки или одобрения этих действий со стороны Владельца. Для прерывания возможных путей передачи микроорганизмов через руки и снижения риска возникновения внутрибольничных инфекций необходимо обрабатывать руки сотрудников медицинских организаций во всех случаях, когда имеется реальная или потенциальная вероятность их загрязнения. В помещениях для приготовления гипса под умывальником оборудуется гипсоотстойник. Не размещаются в цокольных и подвальных этажах зданий приемные и палатные отделения для больных, кабинеты электро-светолечения, родовые, операционные, перевязочные, процедурные, манипуляционные, центральные стерилизационные отделения, мастерские, склады ядовитых, сильнодействующих, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей.

приказ мз рк 111?

В детских отделениях предусматривается столовая для детей старше трех лет. Трапы для сточной канализации в полу оснащаются с уклоном в помещениях для мытья и дезинфекции суден, для обработки уборочного инвентаря, основных цехов пищеблоков и прачечных. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных. Прикладной бакалавриат сестринского дела — Техника мытья рук приказ 111 мз рк техника мытья рук приказ 111 мз рк мытье рук. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 декабря 2014. В боксированных палатах эти шкафы организуются из коридора в палату.

Обработка рук медсестры

Поверхность стен, полов и потолков помещений выполняются из гладкого, без дефектов материала и легкодоступной для влажной уборки, устойчивый обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Справку о государственных сметных нормативах, утвержденных. Поддерживающий этап ведется ежедневно на протяжении четырех месяцев или же трижды в семь дней. Спальные помещения реабилитационных центров для детей состоят из изолированных палатных секций. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется 2 раза, общий расход антисептика — 10 мл, общее время процедуры — 5 минут.

Приказ 111 мз рк обработка рук

«Алгоритм обработки рук до и после манипуляций» — Duration: 3:43. При этом очень важно соблюдать определенную технику мытья рук, поскольку специальными исследованиями показано, что при формальном мытье рук остаются загрязненными кончики пальцев и. Гардеробные оборудуются раздельными шкафами для хранения специальной и личной одежды. Никакая команда получает пазлы — массовые знаки. Стоматологические медицинские организации, имеющие в своем составе. В детских отделениях игрушки моются ежедневно в конце рабочего дня с применением 2 % мыльно-содового раствора, ополаскиваются проточной водой, высушиваются. Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 10.

приказ 111 мз рк мытье рук

В инфекционных, кожно-венерологических, противотуберкулезных стационарах отделениях , на объектах охраны материнства и детства входы, лестничные клетки предусматривается раздельно для приема и выписки больных. Здравоохранения Саламатты азастан на гг. Ногти должны быть аккуратно подстриженными и не покрытыми лаком. Из двух отрицательных посылок заключение с необходимостью не следует. Второй конкурсный ролик «Забор крови из вены на биохимические исследования» расположен по адресу. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 27 апреля 2017 года приказ no 111 мз рк от 23. Манипуляционные кабинеты должны быть оснащены смесителями с локтевым управлением.

Ирина Капба, к.м.н., г. Москва

Кожными антисептиками называются антимикробные средства, посредством которых можно предупредить заселение и размножение возбудителей на коже, не допустить развития местных и системных инфекций.
Современные требования, предъявляемые к кожным антисептикам:
1. Короткая экспозиция для наступления антимикробного действия (30 сек.–2,5 мин.)
2. Высокая антимикробная активность – микробоцидное действие, т.е. способность убивать, а не приостанавливать рост микроорганизмов, включая госпитальные штаммы.
3. Наличие красителей в антисептиках, предназначенных для обработки операционного поля, с целью визуализации обработанного участка.
4. Пролонгированное антимикробное действие антисептиков, предназначенных для хирургической обработки рук, с целью предупреждения размножения микрофлоры во время длительных операций.
5. Присутствие в рецептуре антисептиков ДВ, не вызывающих резистентность микрофлоры.
6. Безопасность – отсутствие общетоксического, органотропного, аллергенного, мутагенного, онкогенного, тератогенного, раздражающего действия на организм.
По области применения кожные антисептики подразделяются:
1. Для гигиенического мытья рук.
2. Для гигиенической антисептики рук.
3. Для обработки рук хирургов, а также операционных сестер, акушеров и других специалистов, участвующих в операции или при приеме родов.
4. Для антисептики операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров.
По антимикробным агентам – ДВ, входящим в рецептуру, кожные антисептики подразделяются на:
1. Гуанидины.
2. Поверхностно-активные вещества (ПАВ).
3. На основе органических кислот.
4. Кислородосодержащие средства.
5. Галоиды.
6. Спиртосодержащие.
7. Биспиридины.
По количеству ДВ в рецептуре кожные антисептики подразделяются на однокомпонентные и многокомпонентные.
Выбор кожного антисептика зависит от:
– антимикробного спектра действия антисептика;
– состава микрофлоры, циркулирующей в подразделениях ЛПУ;
– степени неблагоприятного воздействия на кожу рук медицинского персонала;
– стоимости антисептика.
Ассортимент средств, выпускаемых химфармзаводом «Дезиндустрия», позволяет выбрать препараты для любых целей, с учетом вышеперечисленных критериев.
Дезисепт и Дезисепт ОП представляют собой готовые к применению водно-спиртовые растворы (ЧАС) с концентрацией 0,13%. Дезисепт предназначается для обработки рук хирургов и медицинского персонала в ЛПУ. Дезисепт ОП применяется для обработки операционного и инъекционного полей.
Дезискраб (голубой) и Дезискраб (желтый) представляют собой готовые к применению водно-спиртовые растворы хлоргексидина биглюконата с концентрацией 0,5%. Дезискраб (голубой) предназначается для обработки рук хирургов и медицинского персонала в ЛПУ. Дезискраб (желтый) применяется для обработки операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров.
Гигиеническая обработка кожных покровов осуществляется с помощью препаратов «Дезихенд» и «Сестричка».
«Дезихенд» представляет собой готовый к использованию 1% водный раствор хлоргексидина биглюконата.
«Сестричка» – это жидкое антисептическое мыло, в состав которого входят биоцид и фунгицид. Средство «Сестричка» имеет гос. регистрацию как антисептическое средство и утвержденную Инструкцию по применению, используется для гигиенической антисептики рук. Бактерицидный эффект – 90 %.

ВНИМАНИЕ, НОВИНКА!
Локтевой дозатор – предназначен для порционной подачи жидкого мыла и антисептиков в соответствии
с СанПиН 2.1.3.1375-03.

По вопросам приобретения кожных
антисептиков производства ООО «Дезиндустрия» обращайтесь по телефонам:
333-92-34, 975-73-60, 975-72-72.
По этим же телефонам Вам предоставят
информацию о региональных представителях фирмы.
Поликлиника № 4 2004 год (стр. 13)

Впервые обработка рук для профилактики раневой инфекции была применена английским хирургом Джозефом Листером (J. Lister) в 1867 году. Обработка рук хирурга осуществлялась путём дезинфекции их раствором карболовой кислоты (фенола). Помимо этого, Листер использовал раствор карболовой кислоты для орошения инструментария, перевязочного материала и для распыления в воздухе над операционным полем.

Метод сэра Джозефа Листера (1827-1912) стал триумфом медицины 19-го века. В 21-м столетии обработка рук — этот простой метод профилактики инфекций (в первую очередь кишечных) — к сожалению, зачастую игнорируется как населением, так и некоторыми медицинскими работниками. Между тем, правильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов.

Обработка рук делится на три уровня:

1. Бытовой уровень (механическая обработка рук)
2. Гигиенический уровень (обработка рук с применением кожных антисептиков)
3. Хирургический уровень (особая последовательность манипуляций при обработке рук с последующим одеванием стерильных перчаток)

Механическая обработка рук

Цель бытового уровня обработки рук — механическое удаление с кожи большей части транзиторной микрофлоры (антисептики не применяются).

Подобная обработка рук проводится:

• после посещения туалета;
• перед едой или перед работой с продуктами питания;
• перед и после физического контакта с пациентом;
• при любом загрязнении рук.

Необходимое оснащение:

1. Жидкое дозированное нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках. Желательно, чтобы мыло не имело резкого запаха. Открытое жидкое или брусковое многоразовое неиндивидуальное мыло быстро инфицируется микробами.
2. Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые для промокания рук. Использование полотенца (даже индивидуального) не желательно, т. к. оно не успевает просохнуть и, кроме того, легко обсеменяется микробами.

Правила обработки рук:

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются тёплой проточной водой и всё повторяется сначала. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием тёплой воды и самомассажа поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор.

Тёплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

Обработка рук — необходимая последовательность движений

1. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.
2. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.
3. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
4. Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.
5. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.
6. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

Вышеописанные манипуляции проиллюстрированы на следующей странице — см. схему EN-1500. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд — 1 минуты.

Очень важно соблюдать описанную технику мытья рук, поскольку специальные исследования показали, что при рутинном мытье рук определённые участки кожи (кончики пальцев и их внутренние поверхности) остаются загрязнёнными.

После последнего ополаскивания руки насухо вытираются салфеткой (15х15 см). Этой же салфеткой закрываются водопроводные краны. Салфетка сбрасывается в ёмкость с дезинфицирующим раствором для утилизации.

При отсутствии одноразовых салфеток возможно использование кусков чистой ткани, которые после каждого использования сбрасываются в специальные контейнеры и после дезинфекции отправляются в прачечную. Замена одноразовых салфеток на электрические сушилки нецелесообразна, т.к. при них не происходит растирания кожи, а значит не происходит удаление остатков моющего вещества и слущивания эпителия.

Гигиеническая обработка рук

Цель гигиенической обработки — уничтожение микрофлоры кожи при помощи антисептиков (дезинфекция).

• перед одеванием перчаток и после их снятия;
• перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом или при проведении обходов в палатах (когда нет возможности мыть руки после осмотра каждого больного);
• перед и после выполнения инвазивных процедур, малых хирургических манипуляций, ухода за раной или катетером;
• после контакта с биологическими жидкостями (например, аварийные ситуации с кровью).

1. Жидкое дозированное рН-нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках.
2. Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые.
3. Кожный антисептик. Целесообразно использовать спиртосодержащие кожные антисептики (70% раствор этилового спирта; 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте, АХД-2000 специаль, Стериллиум и др.)

Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов: механической очистки рук (см. выше) и дезинфекции рук кожным антисептиком.

После окончания этапа механической очистки (двукратное намыливание и ополаскивание) антисептик наносится на кисти рук в количестве не менее 3 мл и тщательно втирается в кожу до полного высыхания (вытирать руки не следует). Если руки не были загрязнены (например, отсутствовал контакт с пациентом), то первый этап пропускается и можно сразу наносить антисептик. Последовательность движений при обработке рук соответствует схеме EN-1500. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд — 1 минуты.

Хирургическая обработка рук

Цель хирургического уровня обработки рук — минимизация риска нарушения операционной стерильности в случае повреждения перчаток.

• перед оперативными вмешательствами;
• перед серьёзными инвазивными процедурами (например, пункция крупных сосудов).

1. Жидкое дозированное рН-нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках.
2. Салфетки размером 15х15 см одноразовые, стерильные.
3. Кожный антисептик.
4. Перчатки одноразовые стерильные хирургические.

Хирургическая обработка рук состоит из трёх этапов: механической очистки рук, дезинфекции рук кожным антисептиком, закрытии рук стерильными одноразовыми перчатками.

1. В отличии от вышеописанного способа механической очистки на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для промокания используются стерильные салфетки, а само мытьё рук длится не менее 2 минут. После высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика.

Щётки применять не обязательно. Если щётки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щётки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щётками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.

2. После окончания этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений схемы EN-1500. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика — 10 мл, общее время процедуры — 5 минут.

3. Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки. При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка повторяется со сменой перчаток.

4. После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом.

Далее в статье Обработка рук

• Три уровня обработки рук: бытовой, гигиенический, хирургический.

• Европейский стандарт обработки рук, EN-1500: последовательность движений.

• Дополнительная информация: микрофлора кожи, профилактика дерматита.

Мытье рук — важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ.

Выделяет три уровня деконтаминации рук: социальный, гигиенический (дезинфекция), хирургический.

Социальный уровень: мытье не сильно загрязненных рук мылом с водой позволяет удалить с кожи большинство транзиторных микроорганизмов.

Социальная обработка рук проводится:

• перед приемом пищи;

• после посещения туалета;

• перед и после ухода за пациентом;

• при загрязнении рук.

Оснащение: мыло хозяйственное (жидкое) для одноразового применения, часы с секундной стрелкой, теплая проточная вода, стерильные салфетки на лотке, индивидуальное полотенце (электросушилка).

Обязательное условие: здоровая кожа рук, ногти не более 1 мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой.

Алгоритм действий.

1. Снять кольца с пальцев, проверить целостность кожи рук.

2. Завернуть рукава халата до локтя, снять часы.

3. Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35 — 40°С).

4. Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается, если используется кусок мыла, обмыть его, положить на чистую салфетку или в решетчатую мыльницу).

После поверхностных контактов с пациентом (например, измерение АД) мытье рук не требуется.

Рис 1. Подготовка к мытью рук.

5. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья в течение 30 секунд. Уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти и вращательными движениями основания больших пальцев рук.

Примечание: этого времени достаточно для деконтоминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не оставляются грязные участки кожи рук.

6. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.

Примечание: держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекла в раковину с локтей (не прикасайтесь к раковине). Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук.

7. Повторить мытье рук в такой же последовательности.

8. Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя).

9. Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем или сушилкой.

Гигиенический уровень обработки рук

Мытье рук — важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ.

Выделяет три уровня деконтаминации рук: социальный, гигиенический (дезинфекция), хирургический.

Цель: обеспечение деконтоминации рук на гигиеническом уровне.

Показания:

— перед надеванием и после снятия перчаток;

— после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения;

— перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

Оснащение:

1. мыло хозяйственное,

2. часы с секундной стрелкой,

3. теплая проточная вода,

4. емкость для сброса с дезраствором.

5. стерильные: пинцет, ватные шарики, салфетки.

Обязательное условие: отсутствие на руках повреждений кожи.

Алгоритм действий.

1. Снять кольца с пальцев рук (подготовка к обработке необходимой поверхности руки).

2. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья, снять часы для обеспечения инфекционной безопасности медсестры.

3. Открыть кран (используется проточная вода).

4. Намочите руки под струей проточной воды.

5. Намыльте руки с мылом

6. Вымойте руки, используя технику, показанную на рисунке 2.

А) энергическое механическое трение ладоней – 10 секунд, повторить 5 раз;

Б) правая ладонь растирающими движениями моет (дезинфицирует),тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, повторить 5 раз;

В) левая ладонь находиться на правой кисти; пальцы рук переплетены, повторить 5 раз;

Г) пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены), повторить 5 раз;

Д) чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони сжаты, повторить 5 раз

8. Промойте руки под проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.

9. Закройте кран, пользуясь стерильной салфеткой.

10. Осушить руки салфеткой (обеспечение инфекционной безопасности).

Рис. 2. Техника мытья рук