Содержание
- Взаимодействие основных стоматологических материалов с организмом человека
- МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- Приложение
- Инструкция по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей стоматологов и зубных врачей
- Приложение №1 к Инструкции по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей
- КАРТА ХРОНОМЕТРАЖНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
- Приложение №2 к Инструкции по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей
- Приложение №3 к Инструкции по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей
- Протокол №
- к Инструкции по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей
- к Инструкций по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей
Списание расходных материалов техник производит в конце месяца или поквартально. Все данные должны соответствовать объемам работ, зафиксированных в рабочем листе зубного техника, отчете, оформляемым им в конце месяца по заказ — нарядам.
Съемные пластинчатого протеза. Списывается.
Воск — 4 г
Зубы пластмассовые — на 100 поставленных зубов списывается 105
Пластмасса — 15 г ЧСП, 20 г ПСП
Несъемные протезы. Списывается.
Сплав легкоплавкий — 0,6 г
Гильзы из нержавеющей стали — 110 на 100 сделанных коронок
Воск — 0.8 г
Для учета материальных затрат необходимо знать нормы расходов всех стоматологических материалов по каждой услуге. В настоящее время каждая частная стоматологическая клиника сама может разрабатывать для себя нормы списания материалов, которые соответствовали бы реальному расходу стоматологических материалов. Это связано с быстрым развитием стоматологии в целом, постоянным возникновением новейших технологий лечения. Для расчета данных норм необходимо опираться на жесткую статическую базу конкретного учреждения.
Взаимодействие основных стоматологических материалов с организмом человека
Основные материалы кроме набора требуемых свойств обладают побочными качествами. Поэтому клиническое материаловедение, помимо прочего, изучает взаимодействие материалов и организма человека.
Можно выделить различное действие материалов на организм:
— механическое
— токсическое: общее и местное
— аллергическое
— термоизолирующее.
Механическое действие материалов зависит от вида материала и в большей степени от площади контакта с тканями и органами в полости рта. Механическое действие полимерного или металлического базиса протеза может носить характер острой травмы с нарушением целостности строения слизистой оболочки. Могут наблюдаться очаги катарального воспаления, а также эрозии и гиперпластические разрастания. Механическое действие материала изменяется в зависимости от срока действия материала, от его физико-механических свойств. Так, например, у полимеров в условиях полости рта происходит набухание, вызывающее линейно-объёмные изменения. Ошибки, допущенные при протезировании больных, а также в технологии протезов, усиливают механическое действие материалов, а также травмирующий эффект протезов на ткани протезного ложа и пародонт опорных зубов и зубов-антагонистов.
Токсическое действие основных материалов связано с их составом и свойствами. Входящие в состав полимеров наполнители, пластификаторы, стабилизаторы, красители могут обладать токсическими действиями. Однако главным токсикогенным фактором акриловых пластмасс является их мономер. Его токсическое действие проявляется при реставрации протезов непосредственно в полости рта больного с использованием быстродействующей пластмассы. При контакте со слизистой мономер вызывает токсическое действие. Но кроме местного токсического действия в организме человека могут наблюдаться и общие изменения такие, как обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, диспепсия, астенизация и т.д.
Термоизолирующее действие протеза зависит от структурных свойств и линейно-объемных параметров базиса протеза. Повышение температуры под пластмассой базиса протеза способствует разрыхлению, мацерации слизистой оболочки протезного ложа, увеличению проницаемости сосудистой стенки. Термоизолирующее действие пластмассы провоцирует появление пллергической реакции организма.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
| 15.11.01 | Москва | № 408 |
0б утверждении Инструкции по расчету
условных единиц трудоемкости работы
врачей-стоматологов и зубных врачей
В целях повышения эффективности работы стоматологических учреждений и улучшения качества стоматологической помощи населению, а также соблюдения единых подходов к расчетам условных единиц трудоемкости и финансирования для бюджетных стоматологических учреждений
ПРИКАЗЫВАЮ:
Утвердить Инструкцию по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей (приложение).
Министр
Ю.Л.Шевченко
Приложение
Инструкция по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей стоматологов и зубных врачей
Настоящая инструкция предусматривает медико-экономическую целесообразность использования условных единиц трудоемкости (далее УЕТ) при внедрении новых технологий оказания стоматологической! помощи населению с учетом бюджетного финансирования и финансирования по программам обязательного медицинского страхования.
Финансирование государственных стоматологических учреждений по принципу «условные единицы трудоемкости «УЕТ», предусматривает следующие возможности интенсификации деятельности бюджетных стоматологических учреждений:
- снижение числа посещении больного- на оказание ему стоматологической помощи, что в свою очередь обеспечения каждому больному экономию его личного и рабочего времени, затрачиваемого на получение данной помощи, в объеме от 30% до 60% за счет сокращения времени на дорогу, регистрацию, ожидание приема:
- оказание больному; большего объема помощи в одно посещений: лечение 2-3 зубов до поводу кариеса в одно посещение, лечение, пульпита — за одно посещение и др.;
- экономию рабочего времени врача за счет сокращения времени, затрачиваемого на непроизводительные элементы трудового процесса (вызов больного, подготовка рабочего места, подготовка операционного поля, работа с документацией и пр.);
- сокращение числа выполнения таких вспомогательных элементов трудового процесса, как подбор инструментария, необходимого для выполнения работ, его стерилизация (сокращение числа направлений инструментария на стерилизацию с 2-5 раз, соответственно числу посещений, до 1);
- увеличение числа пломб в смену с б (по нормативным ориентированным на оценку по посещениям) до 10-12 за счет рационального использования реального рабочего времени врачей стоматологического профиля.
- повышение общей производительности труда врачей стоматологического профиля на 15-20%, а в отдельных регионах на 25%.
Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федераций и стоматологические учреждения должны использовать метод, единый для данной административной территории: метод хронометража или метод экспертных оценок.
А. Метод хронометража
При проведении расчета УЕТ с использованием метода хронометража необходимо учесть следующее:
1. Организация рабочего места
1.1. Рабочий кабинет врача, по работе которого проводится исследование с целью расчета УЕТ, должен быть организован с учетом требований и положений санитарных правил устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала.
1.2. Дополнительно привести организацию рабочего места врача в соответствие с требованиями технологии оказания стоматологической помощи, для которой осуществляется расчет УЕТ. Например, при расчете ‘УЕТ на пломбирование зуба светоотверждающими материалами рабочее место должно быть оборудовано установкой» имеющей безмасленный компрессор, «пистолет», обеспечивающий обработку полости зуба сжатым воздухом и водой, слюноотсос, светильник, не искажающий цветовосприятие, турбинный наконечник с подачей воды.
1.3. Составляется список медикаментов, материалов, инструментария, предусмотренных конкретной технологией оказания стоматологической помощи. И на основании этого ‘списка проводится соответствующее обеспечение ими объемов труда, необходимого для оказания исследуемого вида помощи. В данных списках по результатам выполнения элементов трудового процесса отмечается количество расходуемых материалов и медикаментов, на основании чего после исследования определяются нормы расхода материалов и медикаментов на УЕТ по конкретному виду стоматологической помощи. (Расход инструментария определяется с учетом существующих нормативов или по срокам, установленным инструкцией и сертификатом на конкретный вид инструментария),
1.4. Создание условий личной защиты врача и помощника от возможности попадания инфекции (вирусных и др.), а также от других вредных загрязнений зоны деятельности персонала(например, слюны, «зубной пыли») путем использования маски, очков, перчаток и др.
2. Кадровое обеспечение исследования
2.1. Врач должен быть обеспечен специально подготовленным помощником в случае, если это предусмотрено требованиями технологии, на которую проводится расчет УЕТ. Например, при использовании светоотверждаемых материалов необходимо организовать рабочий процесс «в 4 руки». Несоблюдение этого и других требований, предусмотренных технологией, приводит к резкому сокращению сроков сохранения пломбы и снижает гарантии качества стоматологической помощи.
2.2. В. процесс, исследования должен быть включен только тот персонал, который прошел специальное обучение по конкретной технологии.
2.3. Оптимальный возрастной ценз для врачей, по работе которых, проводится исследование, устанавливается в пределах от 30 до 50 лет. Стаж работы по специальности — не менее 5 лет, по изучаемой технологии — не менее 1 года. Наличие сертификата; о прохождении подготовки для работы по изучаемой технологий — обязательно.
3. В исследованиe должны быть включены результаты работы не менее 3 врачей (3-х рабочих групп по технологии в «4 руки»). На каждого врача заводится «Kapтa хронометражных наблюдений» по изучаемому виду стоматологической помощи (Приложение 1 к Инструкции)
4. Подготовка пациента.
Общая подготовка больного включает следующие этапы работы:
вызов, посадка в кресло, надевание гигиенической салфетки, сбор анамнеза, осмотр, собеседование (после Постановки диагноза), обсуждение пожеланий пациента, плана лечения и возможные результаты после его проведения. По показаниям: проведение рентгенологического обследования, обучение навыкам соблюдения правил личной гигиены полости рта, гигиеническая чистка зубов, проводимая пациентом перед оказанием ему помощи.
5. Другие требования:
5.1. Подготовка «операционного поля» действий врача осуществляется с учетом требований технологии для конкретного случая.
5.2. Перед проведением исследования должно быть осуществлено четкое и подробное описание всех элементов трудового процесса у врача (или группы: врач и помощник) предусмотренных с учетом технологии оказания помощи по конкретному случаю. (Приложение 2 к Инструкции).
5.3. общая оценка затрат рабочего времени устанавливается по 30-ти завершенным случаям (на всех врачей, включенных в исследование)
- оказания стоматологической помощи по конкретной нозологии заболевания;
- выполнения определенного вида работ, манипуляции, процесса;
- конечного результата (например, изготовление штифтового зуба с использованием стандартного штифта и светоотверждающих материалов).
5.4. Расчет УЕТ, как экономического эквивалента ресурсных затрат, определяется по одному конкретному завершенному случаю и осуществляется по формулам:
Т/30=Т1 (1)
— где Т — общее время, затраченное на выполнение 30 завершенных случаев;
— T1 — время, затраченное на 1 завершенный случай.
Т1/20 мин=n УЕТ (2)
-где
T1, время затраченное на 1.завершенный случай;
20 мин. — время, установленное на выполнение 1 УЕТ;
n — число условных единиц трудоемкости, определяющих ресурсные затраты на выполнение одного завершенного случая: оказание помощи по нозологии заболевания, выполнение вида работ, манипуляции» процесса, изготовление продукта деятельности ( пункт -.5.3)
5.5. Округление цифровых значений до 0,05 УЕТ, осуществляется по общепринятой методике. .
6. На проведение исследования органом управления здравоохранением субъекта Российской .Федерации издается соответствующий приказ, на основании которого осуществляется финансирование данной работы за счет бюджетных средств. ;
7. Данный приказ дублируется руководством стоматологического учреждения, на базе которого проводится исследование и расчет УЕТ по новым технологиям.
8. Проведение исследования и расчетов проводится по протоколу (Приложение 3), подписываемому лицом, проводящим исследование при использовании метода хронометража, .врачом, участвующим в исследовании, и, его помощником, а также руководителями учреждения: главным врачом (или его заместителем) и главным бухгалтером.
9. Протокол утверждается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации с установлением сроков его действия (не, менее 5 лет) и обязательного исполнения всеми юридическими лицами, связанными С оказанием и получением стоматологической помощи.
10.B целях упрощения хронометражных исследований расчет времени, затрачиваемого на все виды действий, которые связаны с приемом больного, могут быть определены суммарно по конкретному случаю, а не на отдельно взятые элементы трудового процесса.
11. При расчете УЕТ в бюджете рабочего времени на оказание стоматологической помощи по исследуемому случаю должно быть учтено в соответствующей пропорции время: на отдых — 10 мин., на личные надобности — 10 мин., утренние конференции — 10 мин, санитарно-просветйтельную работу — 11 мин (из расчета — 4 часа в месяц), Так, если врач-стоматолог должен выполнить и смену (6ч.36 мин.) работу в объеме 25 УЕТ, то соответственно, при выполнении исследуемого вида стоматологической помощи в объеме, например -5 УЕТ, доля времени на отдых составит — 2 мин., личные надобности — 2 мин., утренние конференции — 2 мин., санитарно-просветительную работу — 2,2 мин.
Б. Метод экспертных оценок.
1. Организация постоянного рабочего места врачей-экспертов должна соответствовать требованиям раздела 1 (см. А. Метод хронометража) данной Инструкции
2.Кадровое обеспечение.
2.1. В исследование должно быть включено не менее 10 врачей, работающих в Стоматологических учреждениях региона, и имеющих соответствующие сертификаты о прохождении курсов повышения квалификации по конкретному виду работ или технологии.
2.2. Стаж работы врачей по специальности — не менее 5 лет, по конкретной технологий -не менее 1 года.
2.3. В группу в обязательном порядке вводится независимый эксперт (представитель аттестационной комиссии органа управления здравоохранением субъекта российской Федерации или представитель от региональной стоматологической ассоциации).
3. Проведение исследования:
3.1.Врачам-экспертам предоставляется четкое описание изучаемого случая (вида работ, технологии и пр.). Врачи-эксперты согласуют данное описание с личным опытом оказания помощи по данному случаю. Вносят свои коррективы.
3.2. Врачи-эксперты на основании своего опыта устанавливают объем рабочего времени, необходимый на оказание помощи по конкретному случаю. Данные вносятся в протокол исследования (Приложение 4).
3.3. Независимый эксперт проводит анализ корректив, внесенных врачами-экспертами, и расчет УЕТ по формулам, указанным в пункте 5.4. и с учетом положения, изложенного в пункте 11 (см. А. Метод хронометража) данной Инструкции. И он же составляет общий протокол исследования (Приложение 5).
3.4. Протокол подписывается независимым экспертом, главным врачом (или его заместителем) и главным бухгалтером данного учреждения.
4. На проведение исследования органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации издается соответствующий приказ, на основании которого осуществляется финансирование данной работы за счет бюджетных средств.
5. Данный приказ дублируется руководством стоматологического учреждения, на базе которого проводится исследование и расчет УЕТ по новым технологиям.
6. Протокол утверждается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации с установлением сроков его действия (не менее 5 лет) и обязательного исполнения всеми юридическими лицами, связанными с оказанием и получением стоматологической помощи.
Приложение №1 к Инструкции по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей
| Текущее время | Продолжительность | Наименование элемента трудовой операции (что наблюдалось?) |
Номер амбулатор ной карты больного | ||
| час | мин | сек | (сек) | ||
| Пример: 09 | 00 | 00 | 20 | Вызов пациента посадка в кресло, надевание гигиенической салфетки и другие элементы трудовой операции |
№ 00001 |
| 09 | 00 | 20 | 15 | ||
КАРТА ХРОНОМЕТРАЖНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
Приложение №2 к Инструкции по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей
Описание действий врача (рабочей группы) дня определения объема УЕТ
Пример: Лечение среднего кариеса зуба с использованием светоотверждаемых материалов
Предварительно осуществляется:
А. Выполнение требований Инструкции во пунктам 1-9. ;
Б. Проверка технического состояния оборудования, фотополимеризатора (с использованием тестера), наконечников, пр.
Действия врача и его помощника
1. Вызов пациента, посадка в кресло, надевание гигиенической салфетки
2. Подготовка рабочего места врача и помощника: подготовка документации, раскладка инструментария, надевание перчаток (или их’ обработка после предварительного приема), маски, очков, регулирование положения пациента в кресле,
3. Выяснение жалоб (или пожеланий)больного. Сбор анамнеза. 4. Осмотр. Зондирование. Перкуссия. (По показаниям:элетроодонтометрия, определение гигиенических индексов,просмотр рентгенограммы).
5. Постановка диагноза.
6. Собеседование с пациентом по поводу возможностей оказания стоматологической помощи в конкретном случае
7. Дополнительная подготовка рабочего места с учетом поставленного диагноза (подбор необходимого инструментария, материалов, пр.).
8. Проведение анестезии (по показаниям)
9. Подготовка операционного поля, изоляции коффердамом, установка слюноотсоса, удаление зубного налета. Определение цвета поверхности зуба. 10.Подготовка наконечников к работе, выбор боров, их фиксация в наконечнике (Или указывается общее число использованных приприеме больного боров и других инструментов, фиксируемых в наконечнике).
11.Препарированив,полости. Контрольные осмотры обрабатываемой пополости
12.Промывка полости.
13.Остановка кровотечения (по показаниям). Повторная промывка.
14. Высушивание полости.
15.Кислотное протравливание. Повторная промывка полости от воздействия кислоты.
16..Наложение;. лечебной ,. и/или изолирующей прокладок (по показаниям).
17.Наложение матрицы и/или клина (по показаниям).
18. Наложение пломбы с. учетом требований инструкции по использованию конкретного дозировочного материала (применение праймера, адгезива, повторное определение цвета,;послойное наложение пломбировочного материала).
19. Снятие коффердама.
20.Проверка окклюзии и его коррекция.
21.Смена шлифовальных и полировочных инструментов в наконечнике. Шлифовка и полировка пломбы
22. Окончательное отсвечивание фотополимеризатором всех поверхностей пломбы. 23. Совет пациенту.
24.Заполнение.дрокументации.
25. Свётрывание рабочего места. Сбор использованного материала и инструментария для последующей обработки и стерилизации, обработка наконечников, смена, слюнотсоса.
26. подготовка рабочего, места в объеме, адекватном общим требованиям к приему следующего пациента.
Примечание 1. Данное описание не определяет необходимость четкого, соблюдения последовательности выполнения действий, а характеризует только, полноту описания действия, включаемых в процесс оказания помощи по технологии. Последовательность действий определяется только технологическими требованиями, изложенными в инструкциях применения пломбировочных материалов ,
Примечание 2. Общие ресурсные затраты, связанные с организацией работы кабинета, рабочего места и вспомогательного персонала, дезинфекцией и стерилизацией инструментария, подготовкой перевязочного материала и т.п. определяются из расчета годового расхода ресурсов (по УЕТ) на оказание стоматологической помощи в конкретном учреждении (кабинете, отделении, поликлинике).
Примечание 3. Аналогичное описание всех действия врача составляется на другие случаи оказания стоматологической помощи, по которым проводится исследование.
Приложение №3 к Инструкции по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей
Утверждаю: Руководитель
Органа управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации
/Подпись/
/Ф.И.О./
Дата
Протокол №
от________2001 г. /Метод хронометража/
Расчет условных единиц трудоемкости (УЕТ) по
(четкое определение случи: нозология заболевания, вида работ, технологии, процесса, пр., «о которому проводится исследование с использованием метода хронометража)
Данные о врачах и другом персонале, включенном в исследование:
| Ф.И.О. | Возраст | Врачебный стаж по специальности | Наличие сертификата по изучаемому случаю (нозологии заболевания, виду работ. пр.) | Стаж работы по конкретной технологии | Наименование учреждения, в котором врач работает |
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| 4 | |||||
| 5 | |||||
| 6 |
Организация исследования проводится с учетом требований
Инструкции Минздрава России от г. № ______________
В исследование включены результаты данных по____________________________________________________
(указать число случаев оказания стоматологической помощи)
Общее время, затраченное на выполнение всех случаев оказания стоматологической помощи____________________ мин.
Число условных единиц трудоемкости на один случай________________________________
Израсходовано:___________________________________
| Перечень медикаментов | Единица измерения | Объем расходов все случаи оказания помощи | Средний показатель расхода на один случай оказания помощи | Расход на на одну УЕТ по изучаемому случаю оказания помощи |
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 и т.д. |
Главный врач___________________________(Подписи) Ф.И.О.
Главный бухгалтер_______________________
Врачи, участвующие в исследовании:
Хронометраж проводил (Ф.И.0.)_________________________
к Инструкции по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей
от 2001 г. /Метод экспертной оценки/
Данные экспертной оценки для расчета условных единиц трудоемкости (УЕТ) по_________________
________________________________________________
_________________________________________________
(четкое определение случая: нозологии заболевания, вида работ, технологии, пр., по которому проводится исследование с использованием метода экспертных оценок)
Данные о враче-эксперте и его помощнике:
| Ф.И.О | Возраст | Стаж по специальности | Наличие сертификата по изучаемому случаю (нозологии заболевания,виду работ, и пр.) | Стаж работы по конкретной технологии | Наименование учреждения, в ности котором врач работает |
| 1 | |||||
| 2 |
Организация исследования проводится с учетом требований
Инструкции Минздрава России от ….. г. № ….
1. В исследование включены результаты опыта
работы врача-эксперта по ________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(указать примерное число случаев оказания стоматологической помощи врачом-экспертом за один год)
2. Экспертная оценка временя, затрачиваемого врачом-экспертом иа выполнение одного случая оказания стоматологической помощи мин.
3. Общее время, затраченное врачом-экспертом яа оказание стоматологической помощи по изучаемому случаю в течение года __ мни. (умножить данные пункта 1 на показатели в пункте 2).
4. Израсходовано:
| Перечень медикаментов | Единица измерения | Объем расходов на все случаи оказания помощи |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 и т.д. |
Врач-эксперт __________________/Подпись/ Ф.И.О.
к Инструкций по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей
Утверждаю:
Руководитель органа управления
здравоохранением субъекта
Российской Федерации
/Подпись/ ___________/Ф.И.0.
Дата_____________________
Расчет условных единиц трудоемкости (УЕТ) по_____________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(четкое определение случая: нозология заболевания, вида работ, технологии, пр., по которому проводится исследование с использованием метода экспертных оценок)
Данные о независимом эксперте:
| Ф.И.О. | Представляет (указать орган: квалификационная комиссия или ассоциация) | Стаж специальности | Наличие сертификата по изучаемому случаю (нозологии заболевания, виду работ пр.) | Стаж работы по конкретной технологии | Наименование учреждения, в котором независимый эксперт работает |
Организация исследования с учетом требований
Инструкции Минздрава России от…… 2001 г. № …..
1. В исследование включены результаты опыта работы 10 врачей по_____
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указать примериое общее число случаев оказания стоматологической помощи экспертами за один год).
2. Общее время, затраченное врачами-экспертами на оказание стоматологической помощи по изучаемому случаю в течение года ___ мин. (Общая сумма времени, указанное врачами-экспертами яа все случаи оказания стоматологической помощи).
3. Время, затраченное один врачом-экспертом ва выполнение одного случая оказания стоматологической помощи ___ мин. ( указывается средняя арифметическая величина , получаемая от деления показателя по 2 пункту на показатель 1 пункта).
4. Число условных единиц трудоемкости (УЕТ) на _______________________________________________
(дается четкое определение конкретного случая оказания стоматологической помощи: нозология заболевания, вид работ, технология, пр., и указывается показатель числа УЕТ на его выполнение).
5. Израсходовано:
| Перечень медикаментов | Единица Измерения |
Объем расходов на все случаи оказания помощи | Средний показатель расхода на один случай оказания помощи | Расход на одну УЕТ по изучаемому случаю оказания помощи |
| 1 | ||||
| 1 | ||||
| 1 и т.п. |
Главный врач _________/Подпись/ _______________Ф.И.О.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, какая норма УЕТ на приеме врача-стоматолога-терапевта? Может ли администрация поликлиники требовать выполнение 56 УЕТ в день? Укажите, пожалуйста, документы и номера приказов, на которые можно опираться.
Ответ: Нормирование и учет труда врачей-стоматологов осуществляется по условным единицам трудоемкости работы (УЕТ) на основании приказа Минздрава СССР от 25.01.1988 г. N 50 «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема». В связи с появлением в стоматологии новых технологий и изменением ввиду этого характера и содержания работ был издан приказ Минздрава России от 02.10.1997 г. N 289, который разрешил руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать УЕТ врачей-стоматологов и зубных врачей на все виды работ с применением новых технологий их производства, не предусмотренные приказом Минздрава СССР от 25.01.88 N 50. Инструкция по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей была утверждена приказом Минздрава России от 15.11.2001 г. N 408. На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 г. N 550 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» были разработаны «Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи», утвержденные Минздравом России и ФФОМС 28 августа 2001 г. и согласованные с Минфином России. В качестве приложения 3 в них включен «Классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ)». Согласно примечанию к Классификатору: 1. Учет труда врачей стоматологического профиля и зубных техников проводится по условным единицам трудоемкости ((УЕТ). 2. За 1 УЕТ на терапевтическом, хирургическом приеме принят объем работы врача, необходимый для лечения среднего кариеса (I класс по Блеку), завершенного наложением пломбы из цемента. Врач при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ в смену, при пятидневной — 25 УЕТ в смену».
Проректор по учебной работе
Санкт-Петербургского института
стоматологии последипломного
образования (СПбИНСТОМ),
кандидат медицинских наук, доцент
А.А.МАХНЕНКО
08.01.2008
Анна, ответить на Ваш вопрос очень просто. Конечно можно, тем более, как понимается из вопроса, так и произошло. Но данная ситуация явно противоречит даже здравому смыслу. Имеется такой документ — «Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» (утв. Минздравом РФ N 2510/9257-01, ФФОМС N 3159/40-1 28.08.2001). В нем имеется Примечание. Цитирую.
«Примечания. 1. Учет труда врачей стоматологического профиля и зубных техников проводится по условным единицам трудоемкости (далее по тексту УЕТ).
2. За 1 УЕТ на терапевтическом, хирургическом приеме принят объем работы врача, необходимый для лечения среднего кариеса (I класс по Блеку), завершенного наложением пломбы из цемента. Врач при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ в смену, при пятидневной — 25 УЕТ в смену.
3. На ортодонтическом приеме за 1 УЕТ принят объем работы врача, на выполнение которого требуется 15,7 мин. При этом врач — ортодонт при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ в смену, при пятидневной — 25 УЕТ в смену.
4. На ортопедическом приеме за 1 УЕТ принят объем работы врача, необходимый при изготовлении одной металлической коронки (штампованной). При изготовлении зубных протезов из драгметаллов применяется по всем видам работ повышающий коэффициент — 1,3″.
Исходя из этих данных и должно быть установлено количество УЕТ. Вам стоит выяснить какое количество УЕТ записано в Вашей территориальной программе госгарантий на 2012 год (по идее не должно отличаться от указанной выше). Если выяснится, что данное завышение регламентировано исключительно Вашим руководителем (работодателем), то тогда решайте сами как поступить.
ООО «Про-Дента-Люкс» не участвует в реализации территориальной программы по оказанию бесплатной стоматологической медицинской помощи населению Калужской области в системе ОМС и не находится в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Калужской области.
ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области от 27 декабря 2019 г.
Приложение № 22
к Соглашению от»27″ декабря 2019 г.
Порядок оплаты стоматологической помощи из средств ОМС на территории Калужской области и применение классификатора стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТ)
Оплата медицинских услуг, оказанных в стоматологических учреждениях и кабинетах, производится с учетом УЕТ, исходя из утвержденного тарифа в пределах согласованных объемов, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
Оплата стоматологической помощи в амбулаторных условиях по тарифам с учетом УЕТ основывается на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов), для взрослых, за одно посещение.
Физиотерапевтические и рентгенологические услуги, оказанные пациентам по направлениям стоматологов других медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, подлежат оплате из средств ОМС по договорам, заключенным между этими медицинскими организациями по тарифам, действующим в системе ОМС.
Из средств ОМС оплачивается лечение заболеваний полости рта согласно классификатору, включая терапевтическую и хирургическую санацию полости рта (лечение кариеса и его осложнений) перед протезированием.
Из средств ОМС оплачиваются ортодонтические медицинские услуги детскому населению в соответствии с Классификатором медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи.
Из средств ОМС не оплачивается депульпирование и удаление интактных зубов, перелечивание зубов и распломбирование каналов по ортопедическим показаниям по направлению врача-ортопеда.
При оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи используются медикаменты, включенные Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, и изделия медицинского назначения и расходные материалы согласно Перечню:
1. Пломбировочные материалы (в том числе временные повязки, стоматологические цементы, стеклоиномерные цементы, фосфатцементы, амальгама, материалы химического отверждения, фотополимеры, герметики, лечебные пасты, содержащие кальций).
2. Препараты для обработки кариозных полостей и корневых каналов, в том числе для расширения каналов, распломбировки корневых каналов.
3. Средства для полировки.
4. Материалы для пломбирования корневых каналов.
5. Стоматологические наконечники (прямые, угловые, турбинные).
6. Девитализирующая паста.
7. Медикаменты для формирования аптечки для оказания неотложной помощи и аптечки Ф 50.
8. Лекарственные средства, применяемые при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта.
9. Лекарственные средства, применяемые при физиотерапевтическом лечении зубов и слизистой оболочки полости рта.
10. Лекарственные средства применяемые на хирургическом приеме (в том числе гемостатические средства, средства для остеогенеза).
11. Лекарственные средства для местной анестезии (лидокаин, тримекаин).
12. Одноразовые шприцы и иглы к ним (2 мл, 5 мл, 10 мл, инсулиновые).
13. Рентгеновская пленка для внутриротовых снимков и растворы для ручной и машинной проявки рентгеновской пленки (1 снимок — диагностический, 1 снимок — контрольный на 1 зуб).
14. Перевязочный материал (марля, вата, бинты, салфетки, лейкопластырь).
15. Шовный материал и иглы.
16. Лезвия, скальпели одноразовые.
17. Перчатки смотровые текстурированные импортные, хирургические стерильные.
18. Дополнительные приспособления для постановки пломб (разделительные полоски, матрицы, матрицедержатели, артикуляционная бумага, клинья, штрипсы, слюноотсосы и др.).
19. Растворы для ремотерапии, фторлак.
20. Средства для стерилизации, дезинфекции и очистки (в том числе предстерилизационной), антибактериальные и антисептические средства, упаковочный материал (крепированная бумага, пакеты), средства для дезинфекции и гигиенической обработки рук, емкости для обработки инструментария.
21. Средства для контроля стерилизации (индикаторы, тест-полоски).
22. Боры.
23.Эндодонтические инструменты.
24. Маски стерильные и нестерильные.
25. Стоматологический инструмент (в том числе гладилки, экскаваторы, шпатели, пинцеты, зонды, зеркала стоматологические, гладилки-штопферы, ложки, крючки, инструменты для снятия твердых зубных отложений ручные и машинные и др.).
26. Стоматологический инструментарий для хирургического приема (в том числе щипцы, элеваторы, долота, кюретажные ложки, ножницы и др.).
27. Фрезы, шлифовальные головки, полировочные диски, щетки и другие вспомогательные вращающиеся инструменты.
28. Чашки Петри, биксы, стекло для замешивания, пипетки.
29. Лотки для инструментов.
30. Тонометр.
31. Термометр.
32. Стоматологические материалы, применяемые при лечении аномалий зубов, положения зубов, зубных рядов, прикуса в детской стоматологии (альгинатная слепочная масса, ортодонтическая пластмасса, ортодонтическая проволока, металлические гильзы, цемент для фиксации, базисный воск, гипс, фторлак).
33. Ортодонтические инструменты и расходные материалы для ортодонтического приема.
СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ,
ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ
ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В
АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
| Код услуги | Наименование услуги | Число УЕТ | |
| взрослый
прием |
детский
прием |
||
| A12.07.001 | Витальное окрашивание твердых тканей зуба | 0,35 | 0,35 |
| А12.07.003 | Определение индексов гигиены полости рта | 0,61 | 0,61 |
| А12.07.004 | Определение пародонтальных индексов | 0,76 | 0,76 |
| В01.003.004.002 | Проводниковая анестезия | 0,96 | 0,96 |
| В01.003.004.004 | Аппликационная анестезия | 0,31 | 0,31 |
| В01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | 0,5 | 0,5 |
| А06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,93 | 0,93 |
| А06.07.010 | Радиовизиография челюстно-лицевой области | 0,75 | 0,75 |
| А06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | 0,75 | 0,75 |
| А11.07. 026 | Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта | 1,12 | 1,12 |
| A11.01.019 | Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек | 1,12 | 1,12 |
| А11.07.011 | Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область | 1,1 | 1,1 |
| А25.07.001 | Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов | 0,25 | 0,25 |
| А05.07.001 | Электроодонтометрия зуба | 0,42 | 0,42 |
| В01.064.003 | Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского первичный | 1,95 | |
| В01.064.004 | Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского повторный | 1,37 | |
| B04.064.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского | 1,19 | |
| В01.065.007 | Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога первичный | 1,68 | 1,95 |
| В01.065.008 | Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога повторный | 1,18 | 1,37 |
| В04.065.005 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога | 1,25 | 1,19 |
| В01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога-терапевта первичный | 1,68 | |
| В01.065.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога-терапевта повторный | 1,18 | |
| В04.065.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта | 1,25 | |
| В01.065.003 | Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный | 1,68 | 1,95 | |||||||
| В01.065.004 | Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный | 1,18 | 1,37 | |||||||
| В04.065.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача | 1,25 | 1,19 | |||||||
| В01.065.005 | Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный | 1,5 | 1,5 | |||||||
| В01.065.006 | Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный | 0,9 | 0,9 | |||||||
| А03.07.001 | Люминесцентная стоматоскопия | 0,63 | 0,63 | |||||||
| А11.07.010 | Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман | 0,99 | 0,99 | |||||||
| А11.07.022 | Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта | 0,45 | 0,45 | |||||||
| А16.07.051 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов1 | 2 | 2 | |||||||
| А16.07.082 | Сошлифовывание твердых тканей зуба | 0,25 | 0,25 | |||||||
| А11.07.023 | Применение метода серебрения зуба | 0,88 | 0,88 | |||||||
| А15.07.003 | Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти | 2 | 2 | |||||||
| А16.07.002.001 | Восстановление зуба пломбой I, И, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов 2 | 1,53 | 1,53 | |||||||
| А16.07.002.002 | Восстановление зуба пломбой I, II, Ш, V,VIкласс по Блэку с использованием материалов химического отверждения 2 | 1,95 | 1,95 | |||||||
| А16.07.002.003 | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов 2 | 1,85 | 1,85 | |||||||
| А16.07.002.004 | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения 2 | 2,5 | 2,5 | |||||||
| А16.07.002.005 | Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов 2 | 2,45 | 2,45 | |||||||
| А16.07.002.006 | Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения 2 | 3,25 | 3,25 | |||||||
| А16.07.002.007 | Восстановление зуба пломбой из амальгамы I,
V класс по Блэку2 |
1,95 | 1,95 | |||||||
| А16.07.002.008 | Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку 2 | 2,33 | 2,33 | |||||||
| А16.07.002.010 | Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 2 | 3,35 | 3,35 | |||||||
| А16.07.002.011 | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 2 | 3,75 | 3,75 | |||||||
| А16.07.002.012 | Восстановление зуба пломбой IV класс по
Блэку с использованием материалов из фотополимеров 2 |
4 | 4 | |||||||
| А16.07.002.009 | Наложение временной пломбы | 1,25 | 1,25 | |||||||
| А16.07.091 | Снятие временной пломбы | 0,25 | 0,25 | |||||||
| А16.07.092 | Трепанация зуба, искусственной коронки | 0,48 | 0,48 | |||||||
| А16.07.008.001 | Пломбирование корневого канала зуба пастой | 1,16 | 1,16 | |||||||
| А16.07.008.002 | Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами | 1,7 | 1,7 | |||||||
| А11.07.027 | Наложение девитализирующей пасты | 0,03 | 0,03 | |||||||
| А16.07.009 | Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) | 0,21 | 0,21 | |||||||
| А16.07.010 | Экстирпация пульпы | 0,46 | 0,46 | |||||||
| А16.07.019 | Временное шинирование при заболеваниях пародонта 3 | 1,98 | 1,98 | |||||||
| А16.07.020.001 | Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом 4 | 0,32 | 0,32 | |||||||
| А16.07.025.001 | Избирательное полирование зуба | 0,2 | 0,2 | |||||||
| А22.07.002 | Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба 4 | 0,2 | 0,2 | |||||||
| А16.07.030.001 | Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала | 0,92 | 0,92 | |||||||
| А16.07.030.002 | Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала | 1,71 | 1,71 | |||||||
| А16.07.030.003 | Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала | 0,5 | 0,5 | |||||||
| А16.07.039 | Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба 4 | 0,31 | 0,31 | |||||||
| А16.07.082.001 | Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой | 2 | 2 | |||||||
| А16.07.082.002 | Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин- формальдегидным методом | 3,55 | 3,55 | |||||||
| B01.067.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога-хирурга первичный | 1,4 | 1,4 | |||||||
| В01.067.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога-хирурга повторный | 1,08 | 1,08 | |||||||
| А11.03.003 | Внутрикостное введение лекарственных препаратов | 0,82 | 0,82 | |||||||
| А15.03.007 | Наложение шины при переломах костей 5 | 6,87 | 6,87 | |||||||
| А15.03.011 | Снятие шины с одной челюсти | 1,43 | 1,43 | |||||||
| А15.04.002 | Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов | 2,55 | 2,55 | |||||||
| А15.07.001 | Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов | 2,96 | 2,96 | |||||||
| А11.07.001 | Биопсия слизистой полости рта | 1,15 | 1,15 | |||||||
| А11.07.002 | Биопсия языка | 1,15 | 1,15 | |||||||
| А11.07.005 | Биопсия слизистой преддверия полости рта | 1,15 | 1,15 | |||||||
| А11.07.007 | Биопсия тканей губы | 1,15 | 1,15 | |||||||
| А11.07.008 | Пункция кисты полости рта | 0,91 | 0,91 | |||||||
| А11.07.009 | Бужирование протоков слюнных желез | 3,01 | 3,01 | |||||||
| А11.07.013 | Пункция слюнной железы | 0,91 | 0,91 | |||||||
| А11.07.014 | Пункция тканей полости рта | 0,91 | 0,91 | |||||||
| А11.07.015 | Пункция языка | 0,91 | 0,91 | |||||||
| А11.07.016 | Биопсия слизистой ротоглотки | 1,15 | 1,15 | |||||||
| A11.07.018 | Пункция губы | 0,91 | 0,91 | |||||||
| А11.07.019 | Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта | 0,91 | 0,91 | |||||||
| А11.07.020 | Биопсия слюнной железы | 1,15 | 1,15 | |||||||
| А15.01.003 | Наложение повязки при операции в челюстнолицевой области | 1,06 | 1,06 | |||||||
| А15.07.002 | Наложение повязки при операциях в полости рта | 1,06 | 1,06 | |||||||
| А16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 6 | 13 | 1,3 | |||||||
| А16.01.008 | Сшивание кожи и подкожной клетчатки 7 | 0,84 | 0,84 | |||||||
| А16.07.097 | Наложение шва на слизистую оболочку рта | 0,84 | 0,84 | |||||||
| А16.01.012 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) | 2 | 2 | |||||||
| А16.01.016 | Удаление атеромы | 2,33 | 2,33 | |||||||
| А16.01.030 | Иссечение грануляции | 2,22 | 2,22 | |||||||
| А16.04.018 | Вправление вывиха сустава | 1 | 1 | |||||||
| A16.07.095.001 | Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады | 1,25 | 1,25 | |||||||
| А16.07.095.002 | Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованиемгемостатических материалов | 1 | 1 | |||||||
| А16.07.001.001 | Удаление временного зуба | 1,01 | 1,01 | |||||||
| А16.07.001.002 | Удаление постоянного зуба | 1,55 | 1,55 | |||||||
| А16.07.001.003 | Удаление зуба сложное с разъединением корней | 2,58 | 2,58 | |||||||
| А16.07.024 | Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба | 3 | 3 | |||||||
| А16.07.040 | Лоскутная операция в полости рта8 | 2,7 | 2,7 | |||||||
| А16.07.007 | Резекция верхушки корня | 3,78 | 3,78 | |||||||
| А16.07.011 | Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта | 1 | 1 | |||||||
| А16.07.012 | Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса | 0,97 | 0,97 | |||||||
| А16.07.013 | Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба | 1,03 | 1,03 | |||||||
| А16.07.014 | Вскрытие и дренирование абсцесса полости .PU 1 | 2,14 | 2,14 | |||||||
| A16.07.0I5 | Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта | 2,41 | 2,41 | |||||||
| А16.07.016 | Цистотомия или цистэктомия | 3,89 | 3,89 | |||||||
| А16.07.017.002 | Коррекция объема и формы альвеолярного отростка 9 | 1,22 | 1,22 | |||||||
| А16.07.026 | Гингивэктомия | 4,3 | 4,3 | |||||||
| А16.07.089 | Г ингивопластика | 4,3 | 4,3 | |||||||
| А16.07.038 | Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба 4 | 1 | 1 | |||||||
| А16.07.042 | Пластика уздечки верхней губы | 2,1 | 2,1 | |||||||
| А16.07.043 | Пластика уздечки нижней губы | 2,1 | 2,1 | |||||||
| А16.07.044 | Пластика уздечки языка | 1 | 1 | |||||||
| А16.07.096 | Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи | 4 | 4 | |||||||
| А16.07.008.003 | Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба | 1,8 | 1,8 | |||||||
| А16.07.058 | Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) | 1,04 | 1,04 | |||||||
| А16.07.059 | Гемисекция зуба | 2,6 | 2,6 | |||||||
| А11.07.025 | Промывание протока слюнной железы | 1,85 | 1,85 | |||||||
| A16.22.0I2 | Удаление камней из протоков слюнных желез | 3 | 3 | |||||||
| А16.30.064 | Иссечение свища мягких тканей | 2,25 | 2,25 | |||||||
| А16.30.069 | Снятие послеоперационных швов (лигатур) | 0,38 | 0,38 | |||||||
| В01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1,5 | 1,5 | |||||||
| А17.07.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов | 1,5 | 1,5 | |||||||
| А17.07.003 | Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов | 0,5 | 0,5 | |||||||
| А17.07.004 | Ионофорез при патологии полости рта и зубов | 1,01 | 1,01 | |||||||
| А17.07.006 | Депофорез корневого канала зуба | 1,5 | 1,5 | |||||||
| А17.07.007 | Дарсонвализация при патологии полости рта | 2 | 2 | |||||||
| А17.07.008 | Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов | 1,67 | 1,67 | |||||||
| А17.07.009 | Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов | 1 | 1 | |||||||
| А17.07.010 | Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов | 1 | 1 | |||||||
| А17.07.011 | Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов | 1,25 | 1,25 | |||||||
| А17.07.012 | Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов | 1,25 | 1,25 | |||||||
| А20.07.001 | Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов | 1,5 | 1,5 | |||||||
| А21.07.001 | Вакуум-терапия в стоматологии | 0,68 | 0,68 | |||||||
| А22.07.005 | Ультрафиолетовое облучение ротоглотки | 1,25 | 1,25 | |||||||
| А22.07.007 | Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен | 1 | 1 | |||||||
| А06.07.004 | Ортопантомография | 2,6 | 2,6 | |||||||
| Ортодонтия | ||||||||||
| В01.063.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный | 4,21 | ||||||||
| В01.063.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный | 1,38 | ||||||||
| В04.063.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта | 1,69 | ||||||||
| А02.07.004 | Антропометрические исследования | 1,1 | ||||||||
| А23.07.002.027 | Изготовление контрольной модели | 2,5 | ||||||||
| А02.07.010.001 | Снятие оттиска с одной челюсти | 1,4 | ||||||||
| A02.07.010 | Исследование на диагностических моделях челюстей | 2 | ||||||||
| A23.07.001.001 | Коррекция съемного ортодонического аппарата | 1,75 | ||||||||
| А23.07.003 | Припасовка и наложение ортодонтического аппарата | 1,8 | ||||||||
| А23.07.001.002 | Ремонт ортодонического аппарата | 1,55 | ||||||||
| А23.07.002.037 | Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой | 1,75 | ||||||||
| А23.07.002.045 | Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами | 3,85 | ||||||||
| А23.07.002.073 | Изготовление дуги вестибулярной | 2,7 | ||||||||
| А23.07.002.051 | Изготовление кольца ортодонтического | 4 | ||||||||
| А23.07.002.055 | Изготовление коронки ортодонтической | 4 | ||||||||
| А23.07.002.058 | Изготовление пластинки вестибулярной | 2,7 | ||||||||
| А23.07.002.059 | Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров) | 2,5 | ||||||||
| А23.07.002.060 | Изготовление пластинки с окклюзионными накладками | 18,0 | ||||||||
| А16.07.053.002 | Распил ортодонтического аппарата через винт | 1 | ||||||||
| Профилактические услуги | ||||||||||
| В04.064.002 | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского | 1,57 | ||||||||
| В04.065.006 | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога | 1,3 | 1,57 | |||||||
| В04.065.002 | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта | 1,3 | ||||||||
| В04.065.004 | Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача | 1,З | 1,3 | |||||||
| А11.07.012 | Глубокое фторирование эмали зуба | 0,3 | 0,3 | |||||||
| А11.07.024 | Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба 4 | 0,7 | 0,7 | |||||||
| А13.30.007 | Обучение гигиене полости рта | 0,87 | 0,87 | |||||||
| А16.07.057 | Запечатывание фиссуры зуба герметиком | 1 | 1 | |||||||
Примечания:
1- одного квадранта
2- включая полирование пломбы
3- трех зубов
4- одного зуба
5- на одной челюсти
6- без наложения швов
7- один шов
8- в области двух-трех зубов
9- в области одного-двух зубов