Справочник Бухгалтера

Обеспечение ответственности медицинских сотрудников в настоящее время является одной из наиболее актуальных проблем в здравоохранении.

Она продиктована насущной необходимостью повысить уровень правовой и социальной защиты, как пациентов, так и лиц, оказывающих медицинскую помощь. В медицинской профессиональной деятельности существует ряд специальностей, для которых характерен повышенный риск неблагоприятного исхода лечения: хирурги, акушеры-гинекологи, неонатологи, анестезиологи, реаниматологи, стоматологи и т.д. Работники этих специальностей заинтересованы в страховании своей профессиональной ответственности в первую очередь. Кроме того, страховая защита нужна всему медицинскому персоналу на случай предъявления судебного иска пациентом (либо его представителем).

Как правило, страховая защита предлагается: медицинским учреждениям, страхующим действия всего медицинского персонала (наиболее распространено) или медицинских работников наиболее рисковых специальностей (например, хирургов, стоматологов, офтальмологов и др.), а также отдельным врачам, осуществляющим частную практику или работающим в медицинском учреждении.

Страховые риски предполагают ошибки медиков в следующих случаях: при установлении диагноза заболевания; в рекомендациях при проведении лечения; при назначении лекарственных средств; при проведении хирургических операций; при осуществлении иных медицинских манипуляций.

При этом страховое возмещение, как правило, включает:

• компенсацию вреда, причиненного жизни и здоровью, в том числе:
• утраченный заработок, которого лишился потерпевший вследствие потери трудоспособности или ее уменьшения в результате причинения увечья или иного повреждения здоровья;
• дополнительные расходы, необходимые для восстановления здоровья (наусиленное питание, санаторно-курортное лечение, посторонний уход и т.д.);
• часть заработка, которого в случае смерти потерпевшего лишились нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие право на получение от него содержания;
• расходы на погребение;
• условиями страхования может быть предусмотрено возмещение морального вреда;
• расходы по предварительному выяснению обстоятельств страховых случаев и степени виновности, а также по внесудебной защите интересов страхователя при предъявлении ему требований в связи с такими случаями, включая расходы на оплату услуг привлекаемых экспертов;
• расходы по ведению в судебных и арбитражных органах дел по предполагаемым страховым случаям, включая оплату услуг адвоката.

Однако страхование ответственности и профессионального риска врача в Украине находится практически в зачаточном состоянии. Поэтому у нас по-прежнему, имея возможность существенного влияния на выздоровление пациента, выполняя многочисленные социальные функции, врач остается крайне незащищенным относительно профессиональных рисков.

Согласно Гражданскому кодексу Украины, медицинский работник несет гражданскую ответственность не за врачебные ошибки, а именно за вред (материальную и моральную), причиненную пациенту вследствие врачебной ошибки. ГК предусмотрено возмещения причиненного вреда в полном объеме, как за действительный вред, так и за утраченную выгоду.

Согласно нормам главы 67 ГК, риск возникновения случаев, когда может возникнуть необходимость возмещения причиненного вреда, может быть застрахованным. Под страхование профессиональной ответственности медицинских работников подпадает нанесение фактической прямой вреда жизни и здоровью пациента (смерть, инвалидность, временная нетрудоспособность) вследствие неумышленных, случайных, непредвиденных, возможных действий. В таком случае возникает обязанность страховщика осуществить выплату страхового возмещения.

Поскольку в Украине данный вид страхования не является обязательным, то для заключения соответствующего договора страхования профессиональной ответственности медицинский работник может обратиться к страховой организации и заключить договор добровольного страхования ответственности за вред, причиненный жизни и здоровью пациентов, во время осуществления им медицинской практики. После заключения такого договора страховая организация берет на себя также юридическое сопровождение застрахованного в случае наступления страхового случая. Как правило, средний размер страховой премии составляет от 0,5% до 3,5% от выбранного лимита страховой ответственности и зависит от таких факторов, как специализация врачей, попадающих под страховое покрытие, количество врачей, их опыт и квалификация, число пациентов клиники и др.

Страхованием профессиональной ответственности медицинских работников в настоящее время практически не пользуются медицинские учреждения, находящиеся на бюджетном финансировании. Договоры такого вида страхования иногда заключают хозрасчетные медицинские учреждения, частнопрактикующие врачи или учреждения, находящиеся на бюджетном финансировании, но имеющие хозрасчетные подразделения. Бюджетные же медицинские учреждения — а их большинство — не имеют источника средств для страховой защиты своего персонала.

Поэтому следовало бы в законодательном порядке предусмотреть включение в смету бюджетных медицинских учреждений расходы на оплату страховых взносов по страхованию профессиональной ответственности медицинских учреждений.

По законодательству, экспертные выводы относительно оценки деятельности врача предоставляет судебно-медицинская экспертиза. В Украине комиссии для осуществления судебно-медицинских экспертиз подчинены МОЗ Украины, МОЗ АР Крым, областным и городским управлениям здравоохранения. В их состав входят главные специалисты соответствующего органа здравоохранения. Опираясь на международный опыт, ради увеличения объективности при проведении экспертизы, целесообразным было бы юридически закрепить право саморегулирующей организации врачей и узкоспециализированных медицинских общественных объединений осуществлять независимую медицинскую экспертизу, предоставлять соответствующие экспертные выводы и принимать участие экспертам этих организаций в судебных разбирательствах дел по оценки медицинской практики.

Поэтому, цивилизованное решение вопроса по социальной, экономической и правовой защите профессиональной деятельности медицинских работников возможно в значительной мере и путем широкого внедрения страхования профессиональной ответственности с ведущей ролью в этом саморегулирующих организаций.

Например, согласно законопроекту «Об охране здоровья в городе Москве», планируется внедрить страхование профессиональной ответственности медицинских и фармацевтических работников государственной системы здравоохранения города Москвы, в результате которой причинен вред либо ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей.

Основной целью внедрения системы страхования медицинских работников является повышение уровня их социальной и правовой защищённости. Введение этой системы позволит реализовать финансовую ответственность в здравоохранении, возможность заниматься своей профессиональной деятельностью, а не отвлекаться на решение проблем, которые относятся к компетенции других организаций, что в свою очередь будет способствовать повышению качества оказываемой медицинской помощи.

Александр Залетов
Источник: журнал «Insurance Top»

Он отметил, что сейчас ОМС работает прежде всего в интересах пациента, а страхование самих медицинских работников и их профессиональных рисков развито крайне слабо. А ведь причин для так называемых врачебных ошибок становится все больше: работа современного врача постоянно усложняется, появляются новые болезни, новые технологии, резистентность к лекарствам и др. Поэтому страхование профессиональной ответственности становится острой необходимостью в плане правовой и социальной защиты медицинского персонала.

Депутат напомнил, что согласно п.7 ч.1 ст.72 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские и фармацевтические работники имеют право на страхование своей профессиональной ответственности, однако оно практически не реализуется. «При отсутствии обязательного страхования ответственности лечебного учреждения или медицинского работника страховые организации, будучи в большинстве своем коммерческими, имеют право отказать в заключении подобного договора, если сочтут, что степень риска слишком высока. Таким образом, медработники могут застраховать свою профессиональную ответственность в добровольном порядке и исключительно за свой счет», – раскрыл он ситуацию.

Страхование профессионального риска врача в стране должно стать обязательным для всех лечебных учреждений, независимо от формы их собственности, убежден Борис Менделевич: «Врач не может работать под постоянным надзором, боясь рисковать».

Он отметил, что принятый федеральный закон о клинических рекомендациях вводит алгоритм действий медицинского работника в отношении пациента, обеспечивает на законодательном уровне повышение качества медицинской помощи и защищает врачей и пациентов.

Следующим шагом должно стать введение в РФ обязательного страхования профессиональной ответственности для всех медицинских работников, убежден он: «Обращаюсь к Минздраву с предложением всесторонне рассмотреть этот вопрос совместно с профессиональным сообществом и внести в Госдуму соответствующий законопроект».

«Медицинское право», 2009, N 3

СТРАХОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Страхование профессиональной ответственности медицинских работников (СПОМР) — актуальная проблема в здравоохранении Российской Федерации, что связано необходимостью правовой и социальной защиты пациентов и лиц, оказывающих медицинскую помощь на случай предъявления судебного иска пациентом.

Врачебные ошибки — основа дефекта оказания медицинской помощи прямых и косвенных причинно-следственных связей между действием (бездействием) и обусловливается вредом здоровью пациента различной степени тяжести. СПОМР позволит переложить все расходы на страховщика по возмещению ущерба, включая моральный вред и издержки на ведение дела в суде, а также является эффективным инструментом разрешению конфликтных ситуаций в досудебном порядке, не затронув профессиональную репутацию врача и лечебного учреждения.

Возмещаются следующие расходы: на уход, на лекарства, на лечение, на протезирование, на реабилитацию, на санаторно-курортное лечение; заработок из-за потери трудоспособности; выплаты в связи со смертью кормильца на погребение; компенсация морального вреда (ст. 1085 ГК РФ и Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28 апреля 1994 г. «О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья»).

Страховой случай — причинение вреда здоровью пациента при установлении диагноза и лечении, смерть пациента в результате непреднамеренной ошибки страхователя (застрахованного лица) и другие варианты проявления страхового риска, если ошибка не связана с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей. Умышленное же причинение вреда (преступление), не являясь профессиональной ошибкой, не должно считаться страховым случаем. Однако согласно ст. 963 ГК РФ страховщик не освобождается от выплаты страхового возмещения, если вред причинен по вине ответственного за него лица. При наступлении страхового случая возникает обязанность страховщика произвести выплату страхового возмещения третьим лицам, которым был причинен вред (выгодоприобретателям). Несколько убытков, наступивших по одной и той же причине, рассматриваются как один страховой случай. Договор страхования заключается на один год.

Страховая сумма — страховщик обязуется выплатить страховое возмещение (ст. 947 ГК РФ) по взаимному соглашению страхователя и страховщика, предельная сумма страховых выплат третьим лицам по отдельным страховым рискам — лимит ответственности «страховая сумма».

Страховая премия (взнос) — плата за страхование, которую страхователь обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, установленные договором страхования (ст. 954 ГК РФ). Она рассчитывается с учетом вероятности наступления страхового случая — причинения вреда жизни и здоровью пациента, в зависимости от перечня рисков, от стажа и опыта работы, наличия франшизы (невозмещаемой части ущерба), квалификации персонала, профессии специалиста она колеблется в пределах 2 — 6%. Страховая премия может уплачиваться единовременным платежом или в рассрочку.

Страхованием профессиональной ответственности медработников не могут пользоваться медицинские учреждения, находящиеся на бюджетном финансировании, за неимением средств, договоры заключают лишь хозрасчетные медицинские учреждения, частнопрактикующие врачи или учреждения, находящиеся на бюджетном финансировании, но имеющие хозрасчетные подразделения — из чистой прибыли после уплаты налога на прибыль. С целью поощрения развития страхования целесообразно исключить из налогооблагаемой базы суммы соответствующих страховых взносов, о чем положительно свидетельствует зарубежный опыт.

На рынке появляются предложения по коррекции фигуры и других косметических услуг, после оказания которых велика вероятность осложнений для здоровья. Это касается страхования частных предпринимателей — физического лица, а юридические лица, не обладающие профессией, не вправе застраховать свою гражданскую ответственность перед третьими лицами за вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Число претензий пациентов за компенсацией в медицинское учреждения возросло за последнее пять лет в 25 раз, и в большинстве прецеденты урегулированы в досудебном порядке, в меньшинстве — в судебном порядке. По соглашению сторон привлеченной дополнительной независимой экспертизой устанавливается факт виновности или невиновности врача, а в случае обоснованности претензии определяется денежная сумма, подлежащая выплате потерпевшему в течение 5 банковских дней, в противном случае потерпевшему рекомендуется обратиться с иском в суд.

Исключение из объема страховой ответственности — не возмещается ущерб, причиненный третьим лицам в результате действий страхователя, связанных с оказанием медицинской помощи в нерабочее время; действий в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения; во время ликвидации последствий аварий и катастроф; в связи с отсутствием необходимых лекарственных средств, приборов и инструментов и т.д.

В настоящее время не разработана правовая база, регламентирующая государственную страховую защиту пациентов и профессиональную ответственность медицинских работников, и положение потребителя медицинских услуг остается уязвимым, это лишний раз подчеркивает необходимость поощрения государством страхования профессиональной ответственности медицинских работников.

В Государственной Думе лежит проект закона «Об обязательном страховании ответственности медицинских работников», но возможностью финансирования расходов на такое страхование медицинских учреждений бюджет не располагает.

В соответствии с ГК РФ вред, причиненный частнопрактикующим врачом, ложится на него самого, а за ошибки врача, работающего по найму в бюджетном лечебном медицинском учреждении, государство оплачивает все расходы возмещения ущерба, а затем имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Медицинские работники участвуют в рыночных отношениях наряду с другими гражданами и поэтому должны иметь возможность для защиты своих прав и профессиональной репутации, это особенно важно, поскольку: все более усложняются технологии обследования и лечения больных; растет уровень знания пациентами своих прав; иски о возмещении ущерба, которые предъявляют им пациенты или их родственники, как правило, во много раз превышают не только месячную, но и годовую заработную плату медицинских работников.

В отличие от Запада, где суды могут назначать астрономические суммы (миллионы долларов) по возмещению вреда, у нас при определении размера причиненного ущерба в расчет принимается утраченный потерпевшим заработок (доход), а также дополнительно понесенные расходы на лечение, приобретение лекарств, протезирование. Где нам в России взять такие суммы? Однако профессиональные преступления медицинских работников связаны с лишением свободы, а страховой полис хотя «может дать гарантию от всего», но в данном случае не защитит.

Обладатели полиса добровольного медицинского страхования (LVC) населения смогут получать лечение как в государственных, так и в частных лечебных организациях. Страховые компании подобного типа в западной Европе называют больничными кассами. Они специализируются только на услугах медицинского страхования и в этом качестве имеют существенные налоговые льготы и прочие преференции, так как государство заинтересовано в выполняемой ими социальной функции. Больничная касса не только оплачивает расходы своего члена, но и контролирует объем и качество оказываемых ему услуг. Она же берет на себя и судебные расходы в случае конфликта, в котором усматривается вина врача или медицинского учреждения. Это дисциплинирует врачей и больницы, ибо судиться с организацией куда неприятнее, нежели с частным лицом. Поэтому салфетки и хирургические инструменты зашивают несравненно реже у оперируемого в Западной Европе, чем в странах СНГ.

Западная медицина имеет характер независимый коммерческий страховой и частный, преимущества связаны с лучшим материальным обеспечением, но это уже преимущества не системы здравоохранения, а европейского общества в целом, а недостатком является бездарная организация в сфере лекарственного обеспечения. Без рецепта тут ничего не купишь, чем и пользуются врачи, заинтересованные в увеличении числа оплачиваемых больничной кассой посещений.

В муниципальной системе очень дорогая услуга приходится на частные клиники, в связи с чем иски из-за некачественного лечения, «преступной небрежности врача», могут быть очень велики. Один удовлетворенный судебный иск может разорить врача и поставить крест на его дальнейшей профессиональной карьере. Выходом из этого положения может быть создание фондов взаимного страхования, но из данного фонда компенсируют расходы по искам весьма избирательно и не в полном объеме. Возможно страхование профессиональной ответственности в страховых организациях. Эта форма защиты врачей хотя и может обходиться несколько дороже, чем, например, взносы в общества взаимного страхования, но является основной во всем мире.

Международные системы страхования ответственности медицинских работников появляются в результате халатности, ошибок, медицинского ухода (использования новых и сложных технологий, недостатка соответствующего оборудования), но не все повреждения получают компенсацию.

Существует две основные системы страхования ответственности медработников развитыми странами в мире:

— система деликтной ответственности, принятая в США, — это система гражданского суда, которая определяет компенсацию за халатность. Деликтный закон служит правовой основой для людей, которые стремятся получить компенсацию за неблагоприятный исход, вызванный халатным действием других сторон. Когда суд признает на основе экспертизы факт халатности, закон предлагает пациенту возмещение в судебном порядке за определенный вред здоровью. При деликтной ответственности имеются два вида полисов страхования ответственности: профессиональная ответственность на основе наступления страхового случая и на основе риска;

— система страхования ответственности вреда без вины страхователя (СОВБВС) — принята странами — участницами Организации экономического сотрудничества и развития (Швеция, Финляндия, Новая Зеландия, Квебек в Канаде, и Австралия), где пациент без доказательства вины халатности медицинского поставщика услуг имел легкий доступ получить компенсацию за ущерб здоровью. Швеция создала интегрированную схему социального страхования — от неблагоприятного вреда от лечения, потери заработной платы из-за болезни и профессиональных заболеваний, фармацевтическое страхование. Существует страхование компенсации пострадавшим (СКП) — вред без доказательства вины поставщика медицинских услуг от повреждений, полученных в государственных больницах и клиниках, учреждениях, управляемых советами графств, и у всех частных врачей, дантистов. СОВБВС разработана для предоставления компенсации и не направлена на предупреждение халатности. Опыт показывает, что, поскольку система не ставит целью найти виновного, врачи стали более открытыми в предоставлении информации относительно того, что стало причиной ущерба, когда компенсация выплачивалась только на основе халатного отношения;

— система деликтной ответственности и система СОВБВС имеют одинаковую цель — выплата компенсации жертвам вреда и удерживание от некачественного ухода.

Медицинские работники приобретают полисы страхования от исков по медицинской халатности и возмещению ущерба, при наступлении страхового случая, выплачиваемого по решению суда в денежной форме. Сумма страховых взносов, выплаченных врачами, зависит от различных факторов: место работы, возраст, пол, специальность, опыт работы и посещение учебных семинаров по управлению риском.

Причиной ненадлежащего качества оказания медицинских услуг являются: правовой вакуум в сфере оказания медицинских услуг, не проводится анализ причин, способствующих ненадлежащему оказанию медицинских услуг, отсутствие системы страхования профессиональной ответственности медицинских работников, незнание прав пациента, дефицит финансирования, несоблюдение деонтологических принципов.

Опытные и дорогостоящие специалисты в медицине также совершают ошибки своей профессиональной деятельности, цена таких ошибок слишком велика — на карту ставится даже жизнь человека, репутация медицинского работника и дальнейшее существование самого бизнеса. Страхование профессиональной ответственности медицинских работников как признанный инструмент во всем мире может облегчить тяжесть трагических последствий, с его помощью клиенты получают дополнительную гарантию в возмещении причиненного им вреда, а сами профессионалы — конкурентные преимущества и определенную уверенность в устойчивости своего бизнеса.

В России зарождается вид договора страхования гражданской ответственности профессиональных правонарушений медицинских работников. Оформляется риск ответственности самого страхователя, частнопрактикующего медицинского работника или лица (застрахованного лица), являющегося работником страхователя (медицинского учреждения), если медицинское учреждение имеет право требовать в соответствии с трудовым контрактом (договором) компенсации расходов, которые возникли в связи с удовлетворением иска пострадавшего пациента. В США врачи ежемесячно отчисляют 6% дохода (в Англии — 2%) на страхование на случай наступления профессионального правонарушения.

К иллюстрации успешной деятельности некоторых страховых компаний профессиональной ответственности врачей и медицинских работников в России:

— «Ингосстрах» > Юридическим лицам > Физическим лицам > Страхование путешествующих > Страхование на время поездки за границу > Страхование медицинских расходов > Страхование профессиональной ответственности врачей и медицинских работников. Отправляясь в путешествие за рубеж, необходимо заранее позаботиться о страховой защите и приобрести полис страхования медицинских расходов. Страховой полис покрывает следующие медицинские расходы: на лечение экстренных заболеваний или травм, а также необходимые при этом медикаменты, выписанные врачом; медико-транспортные расходы; расходы по посмертной репатриации. Страхование выезжающих за рубеж, страхование туристов и путешествующих, страховка для Шенгена — новшество в современной сфере услуг ДМС. Финальная стоимость страхования путешественников зависит от многих факторов, таких как продолжительность поездки, суммы страхового покрытия, возраста туристов, наличия дополнительных рисков и т.д.

— «Московская страховая компания» — открытое акционерное общество «Стоматологическая ассоциация России» с уставным капиталом 40 млн. долларов (49% акций приобрел Банк Москвы с сохранением контрольного пакета в размере 51% за правительством Москвы), разработка более 20 городских программ страхования и, в частности, программы страхования ответственности медицинских работников, которая была представлена в Комитет здравоохранения. Кроме всех форм страхования включены в программу страхование от заболевания смертельно опасными болезнями (в том числе почти ставшими для стоматологов «профессиональными» заболеваниями вирусным гепатитом «B» и «C», а также ВИЧ и СПИД);

— Страховая компания «РОСНО» имеет большой опыт в области страхования профессиональной ответственности высококвалифицированных медицинских работников, тем самим страховой полис обеспечивает свою финансовую устойчивость, надежность и платежеспособность, престиж медицинского учреждения — это главный фактор доверия клиентов. Страховое возмещение будет выплачено в течение 10 дней после вынесения решения суда или предоставления в РОСНО всех необходимых документов, а также имеет возможность оплатить расходы на адвоката и проведение экспертизы. Средняя страховая сумма на одного медицинского работника находится в рамках 300000 — 1500000 рублей, при этом полис обойдется в 100 долларов на год страхования. РОСНО предлагает также заключить договор с расширенным сроком покрытия на один год.

Страховая компания «РОСНО» разработала инновационный продукт «Международное медицинское страхование», который не имеет аналогов на российском рынке, позволяет застрахованному получать медицинскую помощь от диагностики заболевания до сложнейших операций в любой стране мира. В данный список входят онкологические заболевания, гепатит, туберкулез, сахарный диабет, профессиональные болезни, родовспоможение, реабилитационно-восстановительное лечение, проведение гемодиализа, медицинская помощь при ВИЧ-заболевании, трансплантация органов.

Почему вовремя не заключаются договоры страхования в России? По российской традиции ответ таков: у нас крестятся, только когда грянет гром. Мораль — не надо ждать случая, когда наступит несчастье, и после этого идти в страховую компанию, она вам не компенсирует то, что не было вовремя застраховано.

Литература

1. Кагаловская Т., Солощева С.А., Лысенкова М.В., Бендз С.Ю. ОАО «Страховой дом «Медстрах» // Финансы. 2003. N 10.

2. Крестьянинова О. Зарубежный и российский опыт развития медицинского страхования // Управленческое консультирование. 2003. N 2.

3. Сергеев Ю.Д., Канунникова Л.В. Ненадлежащее оказание медицинских услуг и факторы риска его возникновения // Медицинское право. 2007. N 4.

Доктор медицинских наук,

профессор кафедры гражданского и

коммерческого права юридического

факультета Новгородского

государственного университета

им. Ярослава Мудрого

С.К.КУШЕРБАЕВ

Подписано в печать

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: телеграфный столб по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

Скачать:

Скачать: Статья. Страхование профессиональной ответственности медицинских работников в Российской Федерации
Скачать: Статья. Страхование профессиональной ответственности медицинских работников в Российской Федерации

По его словам, сейчас российские суды ограничивают суммы прямого непосредственного ущерба при рассмотрении исков пациентов к медучреждениям. «Исков к докторам пока еще некритичное количество. А не возникают они потому, что сумма морального вреда небольшая, обычно судьями взыскивается прямой непосредственный ущерб. Доказать, что он был большой, очень сложно. Ну, потратили на медикаменты 30-40 тыс. рублей – это не та сумма, из-за которой начнутся большие боевые действия», – уточнил он.

Сергей Юрьев считает большим благом, что в России до сих пор не введено страхование профессиональной ответственности медработников. «Запредельная стоимость медицинских услуг в США связана в основном с тем, что у них запредельная стоимость страховок для докторов. Потому что как только что-то идет не так, с ними начинают судиться. Нас спасает от таких споров пока только то, что компенсация морального вреда, как правило, достаточно небольшая, если случай не совсем вопиющий. Наступившая инвалидность – до 500 тыс. рублей, максимальный вред за погибшего – около 2 млн рублей», – отметил он.

Встречаются случаи, когда сами больные нарушают рекомендации врачей, а потом пытаются отсудить компенсацию. Так, в Самарской области пациент с гепатитом принимал участие в испытаниях лекарственного препарата для лечения цирроза печени. Несмотря на запрет врачей в ходе лечения употреблял алкоголь, что подтвердило посмертное вскрытие. Родственники пытались привлечь в качестве ответчиков страховую и фармацевтическую компании, медицинское учреждение и врачей, настаивая, что смерть наступила в результате приема препарата.

Другой случай в практике компании, когда участница клинических испытаний препарата для терапии псориаза скрыла факт лечения в прошлом онкологического заболевания. В ходе испытаний у нее развилось онкологическое заболевание, что дало пациентке повод обратиться в суд. «О том, что у нее была онкология, мы узнали, только когда в ходе судебно-медицинской экспертизы была затребована медицинская документация. Женщина утверждала, что именно препарат вызвал у нее рак груди. Экспертиза дала уклончивое заключение: может быть вызвал, а может быть и нет. Суды общей юрисдикции не хотят в этом разбираться, они всегда на стороне потерпевших, особенно если ответчик – большая фарма или большая страховая компания. Классическая логика: вам что пяти миллионов жалко, человек страдает, а у вас денег много. Особенно вопиющие примеры наблюдаются в южных регионах», – уточнил Сергей Юрьев.

По данным анализа сложившейся судебной практики и нормативно-правовых актов, регламентирующих работу врачей, которые приводила в этом году адвокат Московского юридического центра Елена Матвеева, начиная с 2006 г. сумма требований пациентов по возмещению морального вреда выросла с 200 тыс. до 2 млн руб. Суды, как правило, удовлетворяют требования по возмещению материальных затрат в связи с необходимостью исправления дефектов, но значительно сокращают изначально запрашиваемые суммы.