Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»
ГБУЗ СПБ №3 не работает в системе ОМС.
ГБУЗ СПБ № 3 оказывает медицинскую помощь лицам, страдающим психическими расстройствами от 18 лет и старше, согласно приказа министерства здравоохранения Краснодарского края №79 от 15.01.2014г. «О маршрутизации оказания стационарной психиатрической помощи жителям Краснодарского края» жителям Кущевского, Староминского, Ленинградского, Крыловского, Щербиновского районов, а так же больных, нуждающихся по своему психическому состоянию в неотложной госпитализации и обязательном лечении, независимо от места их постоянного жительства.
Деятельность больницы осуществляется в соответствии с Конституцией Российской Федерации от 12.12.1993г, Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. за № 323-ФЗ, Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992г. N 3185-I, а так же другими нормативно-правовыми актами.
Госпитализация пациентов осуществляется в неотложном и плановом порядке, по направлению участковых врачей психиатров амбулаторно-поликлинического звена, по самообращению, а так же в результате перевода из других лечебных учреждений. Лица, направленные на стационарное обследование для уточнения диагноза и лечения принимаются в психиатрический стационар по направлениям медицинских организаций, участковых врачей психиатров, а также соответственно, по постановлению суда для проведения принудительного лечения. Неотложная госпитализация осуществляется в круглосуточном режиме. Жители других государств и республик могут быть госпитализированы в ГБУЗ СПБ № 3 в экстренном порядке, для оказания неотложной помощи. Иногородние пациенты могут быть госпитализированы в плановом и экстренном порядке по заявлению самого пациента в соответствии с действующими административными и нормативными инструкциями МЗ КК. В сложных или конфликтных случаях вопрос о госпитализации решается комиссией врачей-психиатров.
Поступающие в ГБУЗ СПБ № 3 пациенты должны иметь направление участкового психиатра (психотерапевта) или сопроводительный лист врача бригады СМП, а так же документы, удостоверяющие личность госпитализируемого, страховой медицинский полис, данные ФГ-исследования (в случае плановой госпитализации).
Врач приемного покоя оценивает состояние пациента, изучает данные направления, получает анамнестические сведения от пациента или лица, его сопровождающего и принимает решение о наличии показаний к госпитализации. Производит тщательный осмотр больного на предмет выявления различного рода повреждений.
При обнаружении у госпитализируемого признаков отравления, ранения, насилия, травм в результате ДТП, дежурный врач немедленно сообщает об этом в территориальный орган внутренних дел.
Сведения о лицах, чья личность не установлена, передаются в БРНС (бюро регистрации несчастных случаев) и информируется территориальный орган МВД.
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих;
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
в) существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. (согласно статьи 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»)
Пациентам, поступающим в психиатрическую больницу, в обязательном порядке оформляется информированное письменное согласие на госпитализацию и обработку персональных данных. Если лицо, подлежащее госпитализации в установленном Законом порядке было признано недееспособным, согласие на госпитализацию получают от его законного представителя. А так же оформляется согласие на сообщение сведений медицинского характера, где указываются лица, которым пациент доверяет данные сведения.
Вещи, документы, деньги и ценности больного отдаются лицам, сопровождающим пациента, с согласия последнего, если он в состоянии высказать волеизъявление или принимаются по описи, составленной дежурной медицинской сестрой приемного отделения, сдаются в отделение, где хранятся до выписки больного у сестры хозяйки (вещи), старшей медицинской сестры (документы, деньги и ценности). Вопрос о необходимости санитарной обработки госпитализируемого пациента решается дежурным врачом.
Общепсихиатрические отделения больницы (№1, №2, №3) осуществляют экстренную и плановую госпитализацию пациентов, для оказания медицинской помощи, решения вопросов трудовой экспертизы и решения различных социальных вопросов больных. Госпитализация в данные подразделения осуществляется по участково-территориальному принципу согласно приказа главного врача ГБУЗ СПБ №3 от 09.01.2017г. №108-п. Пациенты общепсихиатрических отделений включаются в медико-реабилитационные программы, в целях трудовой и социальной реабилитации для формирования навыков самостоятельного проживания и восстановления социальных навыков. Включаются в трудотерапию, арт-терапию, психообразовательную программу с когнитивным тренингом.
На госпитализацию в отделение №5 направляются пациенты с пограничной психической, невротической или неврозоподобной патологией. Не подлежат приему в вышеуказанное отделение пациенты, направленные для прохождения принудительного лечения, страдающие тяжелыми соматическими заболеваниями, требующими дополнительного ухода и наблюдения; пациенты с грубым дефектом личности и асоциальными тенденциями, со стойкими суицидальными или агрессивными тенденциями, частыми эпилептическими пароксизмами.
Поступивший в ГБУЗ СПБ №3 пациент, не позднее первых суток своего пребывания в больнице, осматривается заведующим отделением или врачом-психиатром отделения. Больному разъясняются в доступной для него форме правила внутреннего распорядка, режим отделения, оформляется письменное согласие на лечение.
В случае отказа гражданина от госпитализации (лечения) и отсутствия оснований для его не добровольной госпитализации, указанный гражданин выписывается из больницы.
При поступлении в ГБУЗ СПБ № 3 каждый пациент проходит обязательный минимум клинического обследования и лечения, в соответствии со стандартами оказания психиатрической помощи.
Уход, режим и наблюдение за больными направлены на предупреждение случаев самоубийства, нанесения себе или окружающим людям увечья или других возможных несчастных случаев.
Пребывание больных в отделении осуществляется в соответствии с дифференцированными режимами, назначаемыми лечащим врачом, в зависимости от психического состояния пациента.
Предусмотрены режим лечебных отпусков. Данный режим назначается по усмотрению лечащего врача при стабилизации психического состояния, отсутствии суицидальных, агрессивных или асоциальных тенденций, с целью социально-бытовой реабилитации пациентов. Лицам, находящимся в ГБУЗ СПБ № 3 для проведения медико-социальной, врачебно-трудовой экспертизы, а также состоящим на активном динамическом наблюдении, проходящим принудительное лечение, лечебный отпуск не предоставляется.
При оказании экстренной помощи душевнобольным, находящимся в состоянии выраженного психомоторного возбуждения допускается применение мер физического стеснения. Физическое стеснение является крайней мерой, применяемой вынужденно, когда другие меры неэффективны и не предупреждают опасных действий больного (ч.2 ст.30 Закона РФ «О психиатрической помощи…») Для стеснения больных применяются широкие полосы материи, при помощи которых пациента фиксируют к кровати. Наложение фиксирующих повязок и удержание при этом больного проводится по распоряжению и под контролем врача-психиатра. О формах и времени применения мер физического стеснения делается запись в истории болезни и в журнале регистрации случаев применения мер физического стеснения (Письмо МЗ РФ от 26.12.2002г. № 2510/12967-02-32 «О мерах физического стеснения при оказании психиатрической помощи»).
Прием медикаментов проводится после еды в присутствии медицинского персонала. Информацию о препаратах, назначенных пациенту, по его требованию предоставляют заведующий отделением или лечащий врач.
ГБУЗ СПБ № 3 в своем штате имеет социальных работников, юрисконсульта. При необходимости пациентам оказывается социально-правовая помощь.
Осмотр пациентов, находящихся на стационарном лечении лечащими врачами осуществляется ежедневно. Общий обход всех врачей отделения с заведующим, старшей медсестрой и хозяйственной службой отделения проводится не реже двух раз в неделю. В выходные и праздничные дни обходы отделения осуществляют дежурные врачи.
Свидания пациентов с родственниками проводятся в дни и часы, установленные приказом главного врача больницы. Вход на территорию больницы производится по пропускам. В отдельных случаях, когда есть необходимость, в зависимости от состояния больного, количество свиданий отдельным больным может быть увеличено или, наоборот, на время прекращено. В период эпидемических вспышек (гриппа и др. инфекций) главный врач больницы запрещает посещение больных. Дети и несовершеннолетние лица (до 14 лет)на свидание с пациентами отделения не допускаются.
На свиданиях пациентов с родственниками должен присутствовать медицинский персонал отделения. Прием передач осуществляется медицинским персоналом с обязательным досмотром приносимых продуктов и вещей. Прием передач продуктового набора от посетителей осуществляется на основании перечня продуктов, разрешенных и не рекомендованных к передаче больным, находящимся на лечении в стационаре на основании СанПиН 2.1.3.2630-10 (п.14 Требования к организации питания пациентов). Указанный перечень вывешивается на доске объявлений в комнате свиданий. Запрещается передавать продукты в отделение в стеклянной таре. Так же запрещено пользоваться колющие-режущими предметами во время свиданий посетителей с больными.
При изменении в психическом состоянии, пациент может быть переведен в другое отделение по согласованию с заведующим отделением и с разрешения заместителя главного врача по медицинской части. О переводе делается запись в истории болезни с указанием причин. Перевод больных в другую больницу для оказания экстренной или специализированной помощи производится по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. Родственники больного или его законные представители извещаются о переводе. В выходные и праздничные дни перевод больного осуществляет дежурный врач.
Питание пациентов осуществляется пять раз в день, согласно стандартным диетам. Продолжительность ночного сна больных устанавливается не менее 8 часов, послеобеденного отдыха — по клиническим показаниям. Ежедневная прогулка предусмотрена для всех пациентов, за исключением тех, кто находится на постельном режиме при благоприятных погодных условиях.
Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 (п.13 Требования к правилам личной гигиены пациентов) еженедельно больные получают гигиеническую ванну, стрижку ногтей с последующей сменой нательного и постельного белья. По желанию пациента проведение гигиенического душа может осуществляться ежедневно. Смена белья у физически ослабленных и неопрятных больных производится при необходимости. Пациенты больницы обеспечиваются больничной одеждой, но по желанию и с разрешения врачей отделений имеют право пользоваться личной одеждой, приемлемой для стационара.
Осмотр пациентов, находящихся на стационарном лечении лечащими врачами осуществляется ежедневно. В выходные и праздничные дни обходы отделения осуществляют дежурные врачи.
Выписка пациента из психиатрического стационара производится в случаях выздоровления или улучшения его психического состояния, при котором не требуется дальнейшее стационарное лечение, а также в связи с завершением обследования или экспертизы, явившихся основанием для помещения в стационар.
После выписки больного история болезни сдается в архив. Копия эпикриза отправляется в диспансерное отделение СКПБ №1 и участковому врачу психиатру для осуществления динамического наблюдения, осуществления рекомендованной поддерживающей терапии.
Применение в психиатрической больнице новых лекарственных препаратов и новых методов лечения разрешает главный врач, руководствующийся в подобных случаях соответствующими приказами Министерства Здравоохранения РФ.
Жалобы, поступающие от пациентов или их родственников, рассматриваются врачебной комиссией ГБУЗ СПБ № 3 в установленные сроки.
Внести изменения и дополнения в Приложение № 2 к Приказу Минздрава РФ от 30.12.2015 г. № 1034н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия — наркология» и порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.03.2016 г. № 41495) (далее Приложение № 2).
Приложение № 2 по сути своей является дискриминационным и ущемляет права граждан в вопросах права на труд по причине автоматической постановки на учёт и диспансерного наблюдения в наркологическом диспансере в течении трёх лет.
Поэтому предлагаю внести данные изменения:
Дополнить Приложение № 2 ст.13 Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае:
Кодирования пациента от алкоголя и предъявлении им справки о прохождении кодировки на срок более 3 (трёх) лет.
Это логично ведь если человек осознал свои действия и принял добровольные меры (в виде кодирования на длительный срок) по прекращению употребления алкоголя, то он не будет употреблять спиртное как минимум в течении срока действия кодировки. А если этот срок более трёх лет, то становиться бессмысленным:
проведение медицинского осмотра пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, в рамках которого осуществляется:
оценка состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;
назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований;
установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
назначение необходимого лечения;
подтверждение ремиссии.
Также внести в Приложение № 2 Положения о лицах:
«Впервые проходящих добровольное лечение от алкогольной зависимости в условиях наркологического диспансера и дальнейшего их амбулаторного наблюдения сроком 1 (один) год».
Под это определение должны подпадать люди, которые сами осознано обратились за помощью в наркологический диспансер и прошли курс лечения. В следствии чего данные лица не должны попадать автоматически на три года диспансерного наблюдения, к ним необходимо принимать меры амбулаторного наблюдения сроком 1 (один) год.
Если же человек попадает в наркологический диспансер неоднократно, то только тогда к нему можно применять диспансерное наблюдение и постановку на учёт.
Каждый человек имеет право на ошибку, но если после этого он осознал всю пагубность данной ошибки и решил от неё избавиться, то не стоит автоматически ломать ему жизнь и карьеру, ограничивая его в правах, ставя на диспансерный учёт на три года. В РФ много людей которые работают водителями, охранниками, (или подрабатывают, чтобы содержать семью) на конвеерной и потоковой сборке и т.д., а попав на диспансерный учёт, придя добровольно пройти лечение от алкогольной зависимости, они теряют работу, как следствие семью и тут может произойти два варианта событий (особенно в местности где другой работы нет и человек в силу финансовых или иных причин не может выехать на работу в другой город или область): человек срывается и снова начинает пить, что ведёт к деградации личности, увеличению правонарушений и смерти от алкоголизма и в самом неблагоприятном исходе такая ситуация может довести человека до самоубийства.
А как все знают, первый закон врачебной этики гласит «Не навреди.».
Приложения № 2, пункт № 11 Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации дополнить словами «…при положительной динамики рецессии в течении 18 месяцев, срок наблюдения сократить или снять с диспансерного наблюдения.».
Подтверждённый наукой факт, что если организм в течении 12 месяцев и более не получает алкоголь из вне, то человек на психоэмоциональном и физиологическом уровне перестаёт испытывать тягу к спиртному.
Приведённые выше дополнения и изменения, как нельзя лучше отражают принцип гуманности и человеколюбия, что есть основа любых направлений медицинской деятельности.
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме!
Получить полный доступ к документу
| Вход для пользователей | Стань пользователем
|
||||||||
| Тел.: +7 (727) 222-21-01, e-mail: info@prg.kz, Региональные представительства | |||||||||
Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания
Я принимаю Условия обслуживания
Продолжить
- Корреспонденты на фрагмент
- Поставить закладку
- Посмотреть закладки
- Показать изменения
Приказ Министра культуры и спорта Республики Казахстан от 30 декабря 2014 года № 162
Об утверждении Правил проведения религиоведческой экспертизы
(с изменениями и дополнениями по состоянию на 31.03.2020 г.)
В соответствии с подпунктом 10-1) статьи 4 Закона Республики Казахстан от 11 октября 2011 года «О религиозной деятельности и религиозных объединениях» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые Правила проведения религиоведческой экспертизы.
2. Комитету по делам религий Министерства культуры и спорта Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа;
2) направление настоящего приказа на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и в информационно-правовой системе «Әділет» в течение 10 календарных дней после его государственной регистрации;
3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства культуры и спорта Республики Казахстан после его официального опубликования.
3. Признать утратившими силу:
1) приказ Председателя Агентства Республики Казахстан по делам религий от 30 октября 2012 года № 112 «Об утверждении Инструкции по отбору экспертов для проведения религиоведческой экспертизы (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 8116, опубликованный в газете «Казахстанская правда» от 16 января 2013 года № 14-15 (27288-27289);
2) приказ Председателя Агентства Республики Казахстан по делам религий от 23 декабря 2013 года № 50 «О внесении изменений в приказ Председателя Агентства Республики Казахстан по делам религий от 30 октября 2012 года № 112 «Об утверждении Инструкции по отбору экспертов для проведения религиоведческой экспертизы» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 9103, опубликованный в газете «Казахстанская правда» от 27 марта 2014 года № 59 (27680).
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра культуры и спорта Республики Казахстан Азильханова М.А.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
|
Министр |
А. Мухамедиулы |
- Корреспонденты на фрагмент
- Поставить закладку
- Посмотреть закладки
- Показать изменения
Правила изложены в редакции приказа Министра информации и общественного развития РК от 31.03.20 г. № 95 (см. стар. ред.)
Утвержден
приказомМинистра культуры и спорта
Республики Казахстан
от 30 декабря 2014 года № 162
Правила
проведения религиоведческой экспертизы
Глава 1. Общие положения
1. Настоящие Правила проведения религиоведческой экспертизы разработаны в соответствии с подпунктом 10-1) статьи 4 Закона Республики Казахстан от 11 октября 2011 года «О религиозной деятельности и религиозных объединениях» (далее — Закон) и подпунктом 1) статьи 10 Закона Республики Казахстан от 15 апреля 2013 года «О государственных услугах» и определяют порядок проведение религиоведческой экспертизы (далее — государственная услуга).
Информация об изменениях:
Приложение 6 изменено с 19 ноября 2018 г. — Приказ Минздрава России от 13 сентября 2018 г. N 620Н
Стандарт оснащения кабинета участкового врача-психиатра*
С изменениями и дополнениями от:
13 сентября 2018 г.
Утратил силу с 19 ноября 2018 г. — Приказ Минздрава России от 13 сентября 2018 г. N 620Н
Набор экспериментально-психологических материалов
Компьютер с программным обеспечением и принтером
>
N 7. Правила организации деятельности кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного.
Содержание
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. N 566н «Об утверждении Порядка оказания.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. N 566н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»
13 сентября 2018 г.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения согласно приложению.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 июля 2012 г.
Регистрационный N 24895
Определено, как предоставляется медицинская помощь при расстройствах психики и поведения.
Она оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных законодательством. При состояниях, угрожающих жизни пациента, — в экстренной форме.
Скорая, в т. ч. специализированная, помощь при таких расстройствах оказывается фельдшерскими и врачебными выездными бригадами. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
Первичную специализированную медико-санитарную помощь предоставляют врачи-специалисты медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь, во взаимодействии с иными врачами-специалистами.
Специализированную медицинскую помощь оказывают психиатры во взаимодействии с иными врачами-специалистами.
Перечислены виды медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих помощь при таких расстройствах. В их числе — психоневрологический диспансер (диспансерное отделение психиатрической больницы), кабинет участкового врача-психиатра, психиатрическая больница и т. д.
Профилактическая консультативная и лечебная психиатрическая, психотерапевтическая и медико-психологическая помощь оказывается отделением «Телефон доверия», кабинетом медико-социально-психологической помощи.
Установлено, как организуется деятельность соответствующих медицинских организаций и их подразделений. Закреплены их функции, стандарт оснащения и рекомендуемые штатные нормативы.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. N 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 июля 2012 г.
Регистрационный N 24895
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 25 июля 2012 г. N 168
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 сентября 2018 г. N 620н
Изменения вступают в силу с 19 ноября 2018 г.
Врачи-психотерапевты работают в штате медицинских учреждений различного профиля — больниц, поликлиник, психиатрических и психоневрологических диспансеров, реабилитационных центров и пр.
В рамках медицинской организации психотерапевт выступает как в роли лечащего врача (для пациентов с непсихотическими психическими расстройствами, например неврозами), так и тесно сотрудничает с психиатрами, которые ведут пациентов с психическими заболеваниями. Также психотерапевты работают с пациентами, перенёсшими травмы, в состоянии посттравматического стресса.
Врач проводит реабилитационные, психодиагностические, психокоррекционные мероприятия, направленные на выздоровление пациентов.
В своей работе он использует как методы психотерапии (НЛП, поведенческую терапию, гипнотерапию, психосинтез и др.), так и фармакотерапию.
Для осуществления качественной медицинской помощи пациентам необходимо грамотно организовать работу психотерапевта: обеспечить кабинетом, методическими материалами.
При организации работы психотерапевта руководствуются следующими документами:
- Приказом Министерства здравоохранения РФ от 16.09.2003 г. №438 «О психотерапевтической помощи» (вместе с «Положением об организации деятельности психотерапевтического кабинета», «Положением об организации деятельности психотерапевтического отделения», «Положением об организации деятельности психотерапевтического центра»);
- Стандартом оснащения психотерапевтического кабинета по приказу Министерства Минздравсоцразвития РФ 17.05.2012 г. № 566н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»;
- Приказом Минздравсоцразвития России от 10.06.2009 г. №597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака».
В этих документах утверждены функциональные обязанности врача, регламенты работы психотерапевтического кабинета, требования к помещению и т. д.
Функционал врача-психотерапевта
На должность психотерапевта в медицинское учреждение принимают лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности «психотерапия».
В его обязанности входит:
- Приём и обследование пациентов — проведение диагностики, профилактики, лечения, реабилитации;
- Клиническая оценка состояния пациента;
- Назначение плана обследования и терапии;
- Контроль эффективности назначенного лечения — при необходимости его коррекция и подключение других психотерапевтических методов.
Врач-психотерапевт, который работает на базе поликлиники или другого лечебно-профилактического учреждения, тесно сотрудничает с врачами первичного звена — участковыми терапевтами, семейными врачами и др., которые направляют к нему пациентов после обследования.
Штат сотрудников
Кабинет врача-психотерапевта — это структурное подразделение медицинского учреждения. Функционирует как в организациях, где имеется стационар, так и в поликлиниках.
Штат сотрудников формируют, в зависимости от профиля и мощности медицинского учреждения, а также от объёма кабинета. Рекомендовано:
- В поликлинике — один специалист на 25.000 взрослых пациентов;
- В стационаре психиатрического или психоневрологического диспансера — один психотерапевт на 8 должностей врачей.
В психиатрических и психоневрологических диспансерах в штате работают также детский психотерапевт (один на 12.000 детей), медсестра, санитар, специалист по социальной работе (один на 120 больных), социальный работник, медицинский психолог.
В кабинете должны быть созданы условия для проведения психодиагностических и психокоррекционных мероприятий, а также индивидуального и группового психологического консультирования.
Требования к помещению
Кабинет располагают непосредственно в здании медицинского учреждения. Для индивидуального приёма пациентов достаточно помещения площадью 14–20 кв. м, для проведения групповых занятий с 10–12 пациентами необходимо помещение площадью минимум 25–30 кв. м.
Допускается выделить несколько помещений меньшей площади, размещённых рядом.
Лучше размещать кабинет на первом этаже, в удобном и доступном месте, чтобы его можно было без труда найти. Вместе с тем он должен быть изолирован — места большого скопления людей не подходят для оборудования кабинета.
Вот основные требования, которые предъявляются к психотерапевтическому кабинету: отсутствие постороннего шума, вибрации. Помещение должно быть тёплым, просторным, светлым и хорошо проветриваться, оптимальная температура — от 20 до 22 градусов. Необходимо оборудовать его системой приточно-вытяжной вентиляции, кондиционером.
Также в кабинете устанавливают особую систему освещения, которая варьируется от очень яркого до приглушённого света.
Допустимый уровень шума в помещении — 30 дБ. Во время проведения психотерапевтических сеансов на дверь можно повесить табличку с просьбой соблюдать тишину (или иное средство оповещения).
В кабинете важно создать безопасную, расслабляющую и комфортную для пациентов обстановку. Поэтому отдельное внимание уделяют качеству ремонта:
- Должны преобладать светлые, нейтральные оттенки в отделке стен, чтобы они оказывали успокаивающее действие (хорошо подходят голубые, зелёные, желтоватые, бежевые оттенки);
- Для покрытия пола используют линолеум на мягкой основе, а также ковровое покрытие — они должны по цвету сочетаться с остальным интерьером;
- Для декора стен используют картины — лучше всего подходят пейзажи;
- Для декора кабинета можно установить аквариум, кадки с растениями, коряги и пр. элементы, которые создают иллюзию пребывания на природе.
Такая обстановка в кабинете способствует эффективной психотерапевтической работе, психологическому расслаблению пациентов.
Оснащение кабинета психотерапевта
В кабинете необходимо установить аппаратуру: телевизор, цифровую видеокамеру, стационарный и переносной аудиокомплексы, диктофон, методический материал (экспериментально-психологические, диагностические и другие методики), компьютер (необходим, если в учреждении ведётся электронная картотека пациентов).
Необходимая мебель в кабинете для индивидуальных консультаций: мягкое кресло, психоаналитическая кушетка для пациентов (или функциональное кресло), рабочее место врача (стол, стул, тумба, компьютерный стол), шкафы (для методических материалов, картотеки), журнальный столик.
В кабинете (зоне) для групповой психотерапии необходимы: мягкие кресла с подлокотниками (или стулья), шкафы для методических материалов (клинических тестов, опросников и т. д.) и одежды, тумбы для аппаратуры, журнальный столик.