Как оплачиваются больничные дни

Законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ установлена обязанность работодателя оплатить первые три дня заболевания работника, если лист временной нетрудоспособности выдан в связи с общим заболеванием или травмой самого работника, а не по уходу.

Расходы на оплату первых трех дней пособия относятся к прочим расходам, связанным с производством и реализацией (подп. 48.1 п. 1 ст. 264 НК РФ) (а не к расходам на оплату труда!).

Обратите внимание

Если болезнь явилась следствием несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, пособие полностью оплачивается за счет соцстраха.

Рассмотрим пример.

ПРИМЕР 1

Сотрудник предприятия Павлов болел с 25 июня по 7 июля 2016 г. включительно (13 дней) и предоставил больничный лист. Нетрудоспособность не связана с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием. Страховой стаж Павлова больше восьми лет.

В 2014 г. ему было начислено 630 000 руб., в 2015 г. — 675 000 руб. Страховые взносы в ФСС РФ были начислены с части выплат, которая не превышает 624 000 руб. в 2014 г. и 670 000 руб. в 2015 г.

Бухгалтер рассчитал пособие исходя из предельных значений.

Средний дневной заработок для расчета суммы пособия составил 1772,60 руб. ((624 000 руб. + 670 000 руб.) : 730 дн.). Сумма пособия за первые три дня периода нетрудоспособности (с 25 по 27 июня включительно), подлежащая выплате за счет средств работодателя, равна 5317,80 руб. (1772,60 руб. x 3 дн.). Пособие за остальные 10 календарных дней с 28 июня по 7 июля 2016 г. включительно, равно 17 726 руб. (1772,60 руб. x 10 дн.). Эта сумма подлежит выплате за счет средств соцстраха.

Общая сумма пособия, начисленного Павлову, – 23043,80 руб. (5317,80 + 17726,00).

Бухгалтер составил проводки:

Дебет 26 Кредит 70
— 5317,80 руб. — начислено пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня болезни за счет средств работодателя;

Дебет 69 Кредит 70
— 17 726 руб. — начислено пособие по временной нетрудоспособности за оставшиеся дни болезни за счет средств ФСС РФ;

Дебет 70 Кредит 68
— 2994,39 руб. (23 043,80 руб. x 13%) — удержан НДФЛ с суммы пособия;

Дебет 68 Кредит 51
— 2994,39 руб. — уплачен НДФЛ;

Дебет 70 Кредит 50
— 20 049,41 руб. (23043,80 – 2994,39) — выплачено из кассы пособие по временной нетрудоспособности (за вычетом НДФЛ).

В бухгалтерском учете сумма оплаты первых трех дней больничного — 5317,80 руб. — отнесена на общехозяйственные расходы, а в налоговом – на прочие расходы, связанные с производством и реализацией (подп. 48.1 п. 1 ст. 264 НК РФ).

Чтобы оплачивать первые три дня нетрудоспособности работников за счет средств страховой компании, существует особый вид страхования — добровольное страхование на случай временной нетрудоспособности. По нему, разумеется, организация должна платить страховые взносы.

Страховые взносы по добровольному личному страхованию работников на случай их временной нетрудоспособности — за те дни, которые обязан оплачивать работодатель – можно учесть в составе прочих расходов (подп. 48.2 п. 1 ст. 264 НК РФ).

Для этого должны выполняться условия:

  • у страховой компании должна быть лицензия на соответствующий вид страхования;
  • сумма страховой выплаты не должна превышать сумму пособия за первые три дня болезни (без доплат);
  • общая сумма страховых взносов по таким договорам не должна превышать 3% от суммы расходов на оплату труда;
  • если компания заключает наряду с этими договорами еще и договоры добровольного страхования, предусматривающим выплаты исключительно в случаях смерти и (или) причинения вреда здоровью застрахованного лица, то общая сумма платежей по обоим видам договоров не должна превышать 3% от суммы расходов на оплату труда. Платежи по вторым договорам, в свою очередь, сами по себе имеют ограничение – они включаются в расходы на оплату труда (абз. 10 подп. 16 п. 2 ст. 255 НК РФ) в размере, не превышающем 15 000 рублей в год на одного работника.

Обратите внимание

Если работодатель страхует своих работников по обоим видам добровольного личного страхования, и если сумма взносов по договору на случай смерти и (или) причинения вреда здоровью застрахованного лица, исчисленная из расчета не более 15 000 руб. в расчете на одного работника, окажется более 3% от расходов на оплату труда, то взносы на страхование первых трех дней болезни в расходах учесть нельзя.

Страховая компания может производить выплату (в размере трех дней больничного) непосредственно работнику. Такие выплаты в учете работодателя не отражаются. Если же страховщик перечисляет деньги работодателю для дальнейших расчетов с сотрудником, то учесть их можно, например, так.

ПРИМЕР 2

Воспользуемся данными Примера №1.

Предположим, что предприятие заключило со страховой компанией договор добровольного личного страхования в пользу работников на оплату первых трех дней болезни (в размере, предусмотренном законодательством об обязательном социальном страховании).

Страховые взносы по договору уплачиваются ежемесячно в размере 10 000 руб. Общая сумма платежей не превышает 3% от суммы расходов на оплату труда. Страховое возмещение страховая компания перечисляет на счет организации, которая выплачивает суммы работникам, удерживая с них НДФЛ.

Бухгалтер предприятия делает такие проводки:

ежемесячно в течение года

Дебет 26 Кредит 76-1 — 10 000 руб. — начислен страховой взнос по договору за текущий месяц;

Дебет 76-1 Кредит 51 — 10 000 руб. — уплачен страховой взнос по договору за текущий месяц.

в июле

Дебет 76-1 Кредит 70
— 5317,80 руб. — начислено пособие по временной нетрудоспособности Павлову за первые три дня болезни;

Дебет 69 Кредит 70
— 17 726 руб. — начислено пособие по временной нетрудоспособности Павлову за оставшиеся дни болезни;

Дебет 51 Кредит 76-1
— 5317,80 руб. — получено страховое возмещение от страховой компании;

Дебет 70 Кредит 68
— 2994,39 руб. ((5317,80 руб. + 17 726 руб.) x 13%) — удержан НДФЛ с суммы пособия;

Дебет 68 Кредит 51
— 2994,39 руб. — уплачен НДФЛ;

Дебет 70 Кредит 50
— 20 049,41 руб. (5317,80 + 17 726,00 – 2994,39) — выплачено из кассы пособие по временной нетрудоспособности (за вычетом НДФЛ).

Поскольку общая сумма платежей по договору не превышает 3% от суммы расходов на оплату труда, ее можно учесть в налоговом учете в составе прочих расходов (подп. 48.2 п. 1 ст. 264 НК РФ).

Учет расходов, которые относятся в налоговом учете к прочим, нередко вызывает сложности у бухгалтера. Бератор поможет вам с ними справиться.

Практическая энциклопедия бухгалтера

Все изменения 2019 года уже внесены в бератор экспертами. В ответе на любой вопрос у вас есть всё необходимое: точный алгоритм действий, актуальные примеры из реальной бухгалтерской практики, проводки и образцы заполнения документов.

Право граждан на социальное обеспечение гарантировано Конституцией РФ. Социально-экономические и правовые отношения, связанные с реализацией прав на обязательное социальное страхование, регулируются трудовым, налоговым и гражданским законодательством.

Что такое больничный лист и кому выдается

Листок нетрудоспособности является документом, подтверждающим право граждан на освобождение от труда согласно медицинским показаниям. Оформление бюллетеней осуществляется медицинским персоналом: лечащими врачами, фельдшерами, зубными врачами. Обычно больничные листки выписывают в форме заполненного бланка на бумажном носителе. В 2017 г. создана система электронного документооборота, позволяющая перечислять денежные средства не работодателю, а сразу получателю средств на банковскую карту. В этом случае необходимо получить письменное согласие застрахованного лица о передаче персональных данных.

Выдается больничный лист только застрахованным гражданам (при условии перечисления взносов в ФСС РФ):

  • сотрудникам, работающим по трудовому договору;
  • государственным и муниципальным служащим;
  • предпринимателям;
  • другим физическим лицам, занимающимся частной практикой;
  • лицам, уволенным в течение 30 календарных дней;
  • женщинам, уволенным или прекратившим деятельность, у которых беременность наступила в течение года;
  • безработным;
  • застрахованным иностранным лицам и лицам без гражданства.

Гражданин может получить бюллетень в следующих случаях:

  • заболевания;
  • травмы, в том числе после операции прерывания беременности;
  • болезни ребенка или взрослого члена семьи;
  • карантина, в том числе карантина ребенка или недееспособного члена семьи;
  • протезирования;
  • лечения в санатории.

Оплачивает ли работодатель лист нетрудоспособности и в какой срок

Наниматель оплачивает первые три дня нетрудоспособности по больничному листу. Начиная с четвертого дня оплата производится из средств Фонда социального страхования.

Особенности оплаты

  • выплаты осуществляются по месту производства застрахованного лица;
  • если гражданин официально трудится в нескольких организациях в течение двух лет, то больничные пособия выплачиваются по всем указанным официальным местам работы;
  • по последнему месту работы оплачивается больничный лист гражданину, заболевшему течение 30 дней с даты увольнения;
  • в случае банкротства, прекращения работодателем своей деятельности, недостаточности денежных средств на счетах, по другим причинам, предусмотренным законодательством, граждане вправе обратиться в территориальные органы ФСС РФ.

Оплата по бюллетеню может быть снижена в следующих случаях:

  • нарушение режима предписанного врачом;
  • неявка на осмотр в медицинское учреждение;
  • заболевание или травма, являются следствием опьянения.

Больничный лист в таких случаях оплачивается из расчета МРОТ.

Выплата по больничному листу не назначается в следующих случаях:

  • при освобождении от работы с сохранением оклада;
  • в период временного отстранения от работы по разным причинам;
  • на время ареста или заключения под стражу;
  • при проведении судебно-медицинской экспертизы;
  • за период без причинного простоя или прогула;
  • при попытке самоубийства;
  • в случае преднамеренного причинения вреда здоровью.

Как оплачивается больничный

Расчет по листкам нетрудоспособности проводится в следующем прядке:

  1. Определяется сумма зарплаты за последние два года.
  2. При неполном рабочем периоде заработок считается пропорционально занятости.
  3. Для расчета пособия по больничному (временной нетрудоспособности) средний заработок определяется методом деления общей заработанной суммы за два года на 730, а для определения размера пособия, начисляемого по беременности и родам — на точное число календарных дней за временной период.
  4. Размер пособия вычисляется путем умножения среднего дневного заработка на процентный показатель на основе данных о страховом стаже. Лицу, имеющему стаж более 8 лет, оплачивается 100 % среднего заработка. При наличии стажа 5 до 8 лет — 80 %, меньше 5 лет — 60 %. При наступлении страхового случая в течение 30 дней после увольнения— 60 %.
  5. Общая величина выплаты определяется умножением суммы дневного пособия на точное количество календарных дней, когда работник был нетрудоспособный.

Надо Знать! Доходы, полученные по листкам нетрудоспособности облагаются налогом на доходы физических лиц по ставке 13%, за исключением пособия по беременности и родам, которое полностью освобождается от налогообложения (ст. 217 НК РФ).

Все выплаты, полученные по больничным листам, не подлежат обложению страховыми взносами: на пенсионное, медицинское и социальное страхование (ст. 422 НК РФ). Пособие должно быть начислено в течение 10 дней с момента предоставления листка нетрудоспособности и оплачено в ближайший день выплаты зарплаты. Работник может обратиться за пособием в течение 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или окончания декретного отпуска.

В предписанных законодательством случаях: форс-мажорные обстоятельства, незаконное увольнение, переезд в другой город, длительная болезнь, смерть родственника гражданин имеет право обратиться за пособием и после установленного шестимесячного срока.

Информация! В случае смерти человека члены семьи могут получить выплаты по больничным листам в течение 4 месяцев (ст. 1183 ГК РФ).

Оплата больничного листа по уходу за ребенком

Согласно Трудового Кодекса декретный отпуск оплачивается женщине в размере 100 % среднего заработка. Если страховой стаж меньше 6 месяцев, пособие выплачивается в размере МРОТ за календарный месяц.

Если ребенок возраста до 7 лет проходил лечение амбулаторно или в стационаре, работающий родитель вправе получать выплаты по листку нетрудоспособности, выдаваемому детской поликлиникой или больницей. Общая длительность больничного листа за год не может превышать 60 дней (в особых случаях 90 дней).

Если заболел ребенок в возрасте свыше 7 и до 15 лет, родитель или ухаживающее лицо за больным ребенком вправе получать сокращенный больничный лист по нетрудоспособности.

Родители заболевших старше 15 лет детей могут оформить листок нетрудоспособности на 3 дня ( в отдельных случаях на 7 дней по решению медкомиссии).

Надо Знать! Больничный лист по уходу за ребенком в связи с его болезнью открывается в день первичного обращения.

Есть категории больных детей-инвалидов, родителям которых устанавливаются более длительные сроки освобождения от работы по листу нетрудоспособности. Максимальный период оплачиваемого больничного составляет не более 120 дней в год. Во время лечения малыша-инвалида в стационаре больничный по уходу оплачивается пособием по временной нетрудоспособности в том же размере, в котором оплачивается по месту работы аналогичный период болезни родителя (опекуна). При амбулаторном лечении ребенка-инвалида больничный ухаживающему за ним родственнику оплачивается: первые 10 дней — в полном размере среднего заработка в зависимости от страхового стажа лица; за последующие дни — 50% от среднего заработка независимо от страхового стажа.

В каких случаях оплачивается больничный лист

Принципы расчета пособия по временной нетрудоспособности установлены Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.06 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Выплаты из-за производственной травмы регулируются отдельным нормативным актом (законом № 125-ФЗ от 24.07.98). До назначения пособия работодатель обязан расследовать причины несчастного случая, повлекшего причинение вреда здоровью.

Порядок выплаты по больничному листу в 2019 году не претерпел особых изменений. Согласно ст. 5 ФЗ-255 пособие по временной нетрудоспособности платится, если человек:

  • болеет или получил травму;
  • изолирован на карантин самостоятельно, с ребенком до 7 лет или недееспособным человеком;
  • ухаживает за больным членом семьи;
  • проходит процедуру протезирования в стационаре;
  • долечивается в санатории.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании бюллетеня, выдаваемого лицензированными медорганизациями. Не все больные могут рассчитывать на получение пособий. Обязательным условием является уплата взносов в ФСС.

За работающих граждан обязательные платежи перечисляет работодатель. Самозанятые лица оплачивают взносы самостоятельно. Для этого им нужно вступить в добровольные взаимоотношения с ФСС. Для учащихся и безработных лиц оплата по листку временной нетрудоспособности в 2019 году не предусмотрена. Исключение для безработных – болезнь или травма в 30-дневный период после увольнения.

Пособие по беременности и родам имеет свой механизм исчисления и не рассматривается в материале. Правила расчета декретных можно посмотреть в нашей статье.

Сколько платят за больничный лист от зарплаты в 2019 году

Размер для выплаты пособия по временной нетрудоспособности согласно ФЗ в 2019 году зависит от длительности больничного, среднедневной оплаты труда сотрудника и страхового стажа. Ограничены лимиты выплат.

Правила исчисления пособий содержатся в законе ФЗ-255 и подзаконном Положении «Об особенностях исчисления пособий…», утвержденном Правительством РФ 15.06.07 г.

Продолжительность выплаты пособия

Длительность нетрудоспособности, оплачиваемой по больничному, зависит от ее причины. Получить пособие за все время лечения сотрудник может, если причиной невыхода на работу является:

  • заболевание или травма;
  • забота о ребенке до 7 лет;
  • уход за ребенком-инвалидом до 18 лет;
  • уход за ВИЧ-положительным ребенком до 18 лет в стационаре;
  • уход за несовершеннолетним, если причина болезни — вакцинация или рак.

При уходе за больным подростком школьного возраста (от 7 до 15 лет) максимальная продолжительность оплаты больничного 15 дней. Длительность ухода за подростком старше 15 лет или взрослым родственником — до 7 дней.

При долечивании в санатории самый длительный период оплаты — 24 дня. Работающий инвалид может получить оплату по больничному за 4 месяца. Туберкулезные больные могут получить оплату до дня выздоровления или получения инвалидности (изменения инвалидности).

Кроме ограничений по каждому случаю заболевания, закон лимитирует максимальное количество дней в году, за которые выплачивается пособие (ст. 6 ФЗ-255). Если общая сумма дней нетрудоспособности превышена, гражданин может по больничному на законных основаниях не выходить на работу, но пособие за эти дни выплачено не будет.

Причина нетрудоспособности Годовой лимит продолжительности оплаты пособия
Заболевание 10 месяцев
Отдельные виды болезней (туберкулез, травмы, состояния после операций) 12 месяцев
Заболевание или травма инвалида 5 месяцев
Заболевание или травма работника по срочному трудовому договору или, полученное в период от заключения трудового договора до его аннулирования 75 дней по договору
Уход за ребенком
  • до 7 лет
60 дней
  • до 7 лет, если заболевание включено в перечень по Приказу Минздравсоцразвития № 84н
90 дней
  • от 7 до 15 лет
45 дней
  • инвалид до 18 лет
120 дней
  • ВИЧ-положительным до 18 лет
без ограничений
  • до 18 лет при последствиях вакцинации или раке
без ограничений
  • от 15 лет
30 дней
Уход за совершеннолетним родственником 30 дней

Сроки, по которым производится оплаты больничного листа, выписанного в период пребывания на карантине самого работника или ребенка, не ограничены.

Как посчитать страховой стаж

Длительность страхового стажа влияет на процент оплаты пособия. Для наемных работников, трудившихся по найму все время, страховой стаж совпадает с трудовым и определяется по трудовой книжке. Если в ней пропущены некоторые периоды, их можно восстановить по контрактам, справкам об оплате труда, сведениям из ПФР.

Кроме наемной трудовой деятельности, в страховой стаж входят периоды, когда от доходов сотрудника взносы в ФСС платились по иным основаниям. Например, периоды предпринимательства, когда уплачивался единый социальный налог в фиксированном размере, включающий платежи в соцстрах, работа в производственных кооперативах и т. п.

Правила расчета и подтверждения страхового стажа утверждены Постановлением Правительства РФ № 1015 от 02.10.14 г.

Оплата листа нетрудоспособности по болезни и по уходу за больным родственником производится в следующих размерах (ст. 7 ФЗ-255):

  • при страховом стаже до 5 лет — 60%;
  • от 5 до 8 лет — 80%;
  • от 8 лет 100%.

Исключения:

  • при лечении ребенка в домашних условиях по страховому стажу оплачивают только первые 10 дней, пособие за остальные дни — 50%;
  • производственная травма исчисляется в 100% размере;
  • при стаже менее полугода пособие считается в размере не выше МРОТ;
  • при простое бюллетень оплачивается в размере сохраненного заработка согласно ТК, но не выше пособия, исчисленного в обычном порядке;
  • при оплате листа уволенного сотрудника (выплата 60%).

Расчет среднего заработка

Чтобы рассчитать средний заработок для оплаты больничного, необходимо взять все доходы сотрудника за два предшествующих года и разделить их на 730. Для расчета среднедневной заработной платы в 2019 году формула будет выглядеть следующим образом:

СЗП = (ЗП2017 + ЗП2018) / 730, где СЗП — среднедневная оплата труда за два предыдущих года, ЗП — заработок сотрудника за указанный период.

В расчет включаются все доходы, на которые начисляются страховые взносы в ФСС РФ.

Женщины, находившиеся в 2 предыдущих года в декрете или отпуске по уходу за ребенком, имеют право заменить один или два расчетных года на ближайшие предшествующие. Замена осуществляется при условии повышения размера пособия по заявлению сотрудницы.

Пример

Повар кондитерского цеха Белова В.Н. представила в бухгалтерию завода лист по болезни с 01.05.17 по 11.05.17. К листку нетрудоспособности приложено заявление с просьбой поменять 2017-2018 годы для расчета больничного на предшествующий период. В 2017 -2018 года Белова В.Н. находилась в отпуске по уходу за ребенком. Страховой стаж — 4,5 года.

Данные о годовой зарплате:

2015 г. — 355 тыс. р.

2016 г. — 250 тыс. р.

2017 г. — 0 р.

2018 г. — 680 тыс. р.

Среднедневной заработок, а, следовательно, и сумма пособия, будет выше, если будут выше доходы за два расчетных года.

Без замены периодов доходы за два года составляют 680 тыс. р. (0 + 680 000).

Если заменить оба предыдущих года на предшествующие, доход составит 605 тыс. р. (355 000 + 250 000). Эта сумма ниже исчисленной в обычном порядке и ведет к уменьшению пособия. Вариант использовать нельзя.

Однако замена нулевого 2017 г. приведет к повышению выплат. Ближайшим предшествующим годом будет 2016 г. Именно его нужно использовать в расчетах. Сведения за 2015 г. при этом не учитываются, хотя доходы за этот период выше, чем в 2016 г. О том, что использовать необходимо ближайший год (годы), даны разъяснения Минтруда в письме от 03.08.2015 № 17-1/ООГ-1105.

Среднедневной заработок Беловой В.Н. с учетом замены лет составит:

(250 000 + 680 000) / 730 = 1 273,97 р.

Сумма пособия:

1273,97 * 11 * 0,6 = 8 408,20 р.

При исчислении среднего заработка учитываются доходы, полученные человеком у других работодателей. Чтобы включить в расчет оплату труда по другим местам работы, работник представляет справки по форме 182н. Если организация работодателя ликвидировалась, или сотрудник не может получить форму 182н по иной причине, информацию можно запросить в ПФ РФ.

На сайте ФСС представлен калькулятор оплаты больничного листа в 2019 году. Аналогичные сервисы есть на разных веб-ресурсах. Если есть сомнения в собственных расчетах, лучше посчитать на калькуляторе, как оплачивается больничный лист в 2019 году, и сверить результаты.

Максимальный размер оплаты больничного листа по ТК РФ в 2019 году

Годовую зарплату для исчисления пособия по нетрудоспособности включают в размере, не выше предельной базы по взносам в ФСС РФ за соответствующий год. Это максимальная сумма доходов на 1 человека, с которой платятся взносы. Лимит устанавливается ежегодно при принятии бюджета:

  • 2014 год — 624 тыс. р.;
  • 2015 год — 670 тыс. р.;
  • 2016 год — 718 тыс. р.

Можно рассчитать максимальный размер пособия по болезни, исходя из предельных сроков его выписки.

Вначале рассчитывается максимальная стоимость больничного дня в 2017 году: (670 000 +718 000) / 730 = 1 901,37 руб.

В некоторых случаях бюллетень может быть выписан на весь год (365 дней). Для 100 процентов оплаты больничного листа по Трудовому Кодексу в 2017 году максимальная сумма пособия составит: 1901,37 * 365 * 100% = 694 000 руб.

Аналогичным образом можно рассчитать предельно допустимое пособие для других случаев. Для этого максимальную сумму выплат по больничному листу в день в 2017 году, как и прежде, умножают на число дней больничного и процент оплаты труда.

Например, максимальный размер больничного для работника, имеющего стаж 6 лет, по обычному заболеванию исчисляется следующим образом:

  • max длительность бюллетеня — 10 месяцев (305 дней);
  • процент выплат — 80%.

Самая большая сумма пособия: 1901,37 * 305 * 0,8 = 463 934,28 руб.

Самая большая разовая выплата по больничному по уходу за взрослым родственником (7 дней) равна: 1901,37 * 7 * 1 = 13 309,59 руб.

Однако на практике бухгалтерам чаще приходится сталкиваться с расчетом больничного по нижней границе.

Больничный лист на 3 дня за счет работодателя

Если нетрудоспособность — следствие заболевания или бытовой травмы, первые три дня больничного оплачивает работодатель. Остальной период финансируется за счет ФСС РФ. Выплаты больничного по уходу за родственником полностью обеспечиваются ФСС. Для работающего сотрудника разделение источников средств не важно, так как все выплаты производит работодатель. При этом оплата больничного при госпитализации или амбулаторном лечении считается одинаково.

Работодатель возмещает уплаченные деньги путем зачета текущих и будущих взносов в ФСС РФ или получения денег Фонда при превышении расходов по больничным над текущими взносами.

Кроме того, у работодателей часто возникает проблема — можно ли больничные выплачивать вместе с зарплатой. Именно дни аванса и зарплаты считаются днями выплаты пособия. Но у работодателя есть 10 дней после получения бумаг на проверку бюллетеня и расчет пособия. По окончании этого периода работник получает больничные вместе с зарплатой.

В 2019 году изменился порядок возмещения оплаченных больничных из ФСС РФ. Это связано с передачей взыскания страховых взносов в налоговую службу. Контроль за взносами от НС и ПФ по-прежнему ведется ФСС. Изменились формы отчетов в контролирующие службы и пакет документов на получение возмещения.

Не оплатят больничный, так как не выдали лист

Работнику не стоит рассчитывать на оплату времени нетрудоспособности, если он не сможет представить документ, на основании которого это делается, то есть сам больничный листок. Закон предусматривает отказ в оформлении листка по ряду причин:

  • врач при обращении к нему за консультацией не выявил заболевания в результате ошибки пациента либо сознательного симулирования;
  • санаторное лечение без соответствующего врачебного направления;
  • пропуск работы из-за кратковременных медицинских манипуляций, проводящихся разово, таких как прививка, промывание, ингаляция и т.п.;
  • плановый медосмотр сотрудников, положенный по требованиям данной организации.

Лист не могут выдать некоторые категории медработников, так что обращаться к ним за больничным бессмысленно:

  • медики скорой и неотложной помощи;
  • врачи на станциях переливания крови;
  • доктора из приемных отделений;
  • работники медико-профилактических учреждений.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Закон разрешает оспорить невыдачу больничного листка у вышестоящего руководителя отказавшего врача либо в Фонде социального страхования. Но нужно точно быть уверенным в нарушении своих прав: не всегда оспаривание приведет к оформлению желанного листка.

Нетрудоспособность не оплатят целиком

В ряде ситуаций даже правильно оформленный и выданный больничный лист не идет «в оплату» работодателем, и это абсолютно законно, если подпадает под ограничения Федерального закона №255:

  1. Временное снятие с работника его обязанностей. В период, когда работника освобождают от выполнения обязанностей, предусмотренных трудовым договором, дни его болезни не подлежат оплате. Чаще всего это имеет место во время неоплачиваемого отпуска, в том числе и по уходу за ребенком.
  2. ВНИМАНИЕ! Если сотрудник испортил свой обычный ежегодный отпуск внезапной болезнью, эти дни больничного должны быть оплачены.

  3. Отстранение без зарплаты. Иногда применяется, если, например, сотрудник по каким-либо причинам не может исполнять прежние обязанности, а новой подходящей вакансии на данный момент нет. Больничные в этом периоде не оплачиваются.
  4. Под стражей или арестом. Если работника берут под стражу или под админарест и в этот период у него были проблемы со здоровьем, то эти больничные ему, естественно, не оплатят.
  5. Медэкспертиза. При ее проведении работнику не гарантируется оплата нетрудоспособности.
  6. Заболевание после начала простоя. Предприятие, находящееся в режиме простоя, не оплачивает сотрудникам больничные, а только средства «за простой». Если же работник заболел, когда предприятие еще работало, а потом ушло в простой, «больничные» деньги насчитают за дни, пока зарплата еще начислялась.

Выплаты не полагаются также следующим держателям листков:

  • работнику, получившему заболевание из-за того, что он умышленно совершил преступление;
  • сотруднику, самому причинившему своему здоровью сознательный вред.

Подтвердить умысел в обоих случаях должен суд.

Оплатят, но не полностью

Закон регламентирует основания для частичного уменьшения выплат по больничному листку в определенных случаях. Это не отказ, а обоснованное уменьшение суммы начисляемых выплат, и, к сожалению, все предусмотренные ситуации носят негативный характер:

  • пациент не соблюдал порядок лечения (принятие лекарств, процедур, соблюдение режима), назначенный доктором, без уважительной на то причины;
  • болезнь или травма стали результатом неадекватного состояния человека вследствие приема алкоголя или наркотических, токсических веществ;
  • больной не появился в оговоренное время на приеме у врача или не стал проходить назначенную медсанэкспертизу.

Эти случаи предусматривают сокращение размера оплаты по больничному листку до уровня федерального или регионального МРОТ из месячного расчета (больничный будет рассчитываться не по реальной заработной плате, а по минимальному размеру оплаты труда, принятому государством или региональными властями).

В таких плачевных ситуациях меньшую сумму больной может получить не за весь период болезни, а за его определенную часть, выделенную в зависимости от основания. Например:

  • при нарушении режима лечения оплата сокращается с даты фиксации отклонений от предписаний врача;
  • при неявке на прием или медицинскую экспертизу сокращению подлежат дни, начиная с даты, когда больной не пришел туда, куда было необходимо;
  • алкоголь и наркотики как причина заболевания неумолимо снижают оплату на весь период нетрудоспособности.

Если болезнь длиннее, чем лист

Неполную сумму даже по совершенно правильно и законно оформленному больничному листку сотрудник получит еще в одном особом случае, предусмотренном ст. 6 ФЗ № 255. Дело в том, что иногда течение заболевания оказывается непредсказуемым и по срокам превышает максимально разрешенное время для выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности. Выплаты в этом случае зависят о ряда нюансов.

  1. Работник проболел дольше, чем предусматривает закон для назначения больничного, но заем полностью восстановил работоспособность и вернулся на работу. В этом случае будет оплачен лишь максимально разрешенный период – месяц либо его законодательно оформленное продление еще на 3 месяца. Дни. Что выходят за рамки этого периода, оплачены не будут.
  2. Болезнь прогрессировала, работник отсутствует на работе дольше 4 месяцев. Такие заболевания требуют назначения группы инвалидности. За счет средств ФСС оплатят только 4 рабочих месяца подряд, а в течение года – не более 5 месяцев.
  3. Работодатель сам хочет возместить сотруднику дни болезни. Такое хоть и редко, но случается. Наниматель имеет право оплатить период заболевания, превышающий законодательный максимум, но не обязан это делать. Если такова будет его добрая воля, средства на это он должен брать из собственности организации, а не из фондов. Такие начисления нужно закрепить специальным распоряжением или локальным нормативным актом.

Когда не оплачивают больничные по уходу за родственником

Работники имеют право на листки нетрудоспособности не только лично для себя, но и для осуществления ухода за некоторыми категориями родственников:

  • за малолетним ребенком до 7 лет – не более 60 дней в год;
  • за школьником от 7 до 15 лет – до 45 дней в год;
  • за ребенком до 7 лет с тяжелым заболеванием (онкологическим и другими, обозначенными законодательством) – до 90 дней в году;
  • за инвалидом (необязательно ребенком) – до 120 дней в течение года;
  • за родственниками старше 15 лет – до недели в год либо до месяца в случае тяжелых заболеваний (по заключению медицинской комиссии).

Закон предусматривает ряд ситуаций, при наступлении которых в оплате по таким листкам следует отказ. Это, прежде всего, превышение установленных сроков нахождения на больничном. Работодатель и ФСС оплатят отсутствие на рабочем месте в течение оговоренных периодов полностью, но за дни сверх лимита оплата не начисляется.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Если ребенок заболел во время ежегодного отпуска работника, отдельная оплата больничного по уходу за ним не положена.

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Законодатели установили ряд случаев, в которых наниматель вправе отказать работнику в оплате больничного листка. В статье рассмотрим ситуации, когда работодатель может не платить пособие по болезни. КонсультантПлюс БЕСПЛАТНО на 3 дня Получить доступ

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 07.03.2018), все российские работодатели обязаны начислить и выплатить пособие по болезни своим подчиненным.

Однако в законодательстве предусмотрен ряд условий, когда не оплачивается больничный листок. Так, часть 1 статьи 9 закона устанавливает исчерпывающий перечень таких случаев. Объединим все обстоятельства в одной таблице:

Период

Пояснение

Примеры

Специалист освобожден от своих должностных обязанностей.

Полное или частичное сохранение заработка, как и его полное отсутствие, не играет в данной ситуации никакой роли.

БЛ оформлен во время отпуска без сохранения заработной платы.

Работник оформил БЛ по уходу за больным членом семьи, например ребенком, в период очередного трудового отпуска. Исключение: болезнь самого специалиста во время отпуска должна быть оплачена.

Сотрудник отстранен от исполнения рабочих обязанностей без оплаты.

То есть в период отстранения заработная плата физлицу не начислялась.

Водитель был лишен прав, к примеру, на один месяц. Предоставить ему иное место работы не предоставлялось возможным. Следовательно, БЛ, оформленный в этот срок, не оплачивается.

На работника наложен административный арест либо он заключен под стражу.

Если работник был отправлен под арест, то его отсутствие должно быть подтверждено официальной бумагой — распоряжением соответствующих правоохранительных органов.

В период следствия или продолжения административного наказания БЛ подследственных (виновных) не оплачивается.

Срок проведения судебно-медицинских экспертиз.

Если сотрудник отсутствует на рабочем месте из-за необходимости прохождения медэкспертиз, то внезапная болезнь с данном периоде оплате не подлежит.

БЛ, выписанный в данном периоде, не принимается к оплате.

Периоды простоя.

Если работодатель объявил простой, причем независимо от того, по чьей вине он был инициирован (по вине подчиненных или нанимателя), то болезнь специалистов в это время оплате не подлежит.

Исключение, если физлицо оформилось на листок нетрудоспособности до начала простоя. Например, за день до начала официального простоя. В такой ситуации оплата БЛ производится по общим правилам.

Помимо вышеперечисленных периодов, отказать в начислении пособия наниматель вправе, если:

  • болезнь или увечья гражданин получил в результате совершения умышленного преступления;
  • работник самостоятельно нанес умышленный вред своему здоровью.

Однако злой умысел должен быть доказан судом, то есть чтобы отказать в оплате данного вида БЛ, необходимо подкрепить свой отказ соответствующим решением судебной инстанции. Такие нормы закреплены в части 2 статьи 9 закона № 255-ФЗ.

Отметим, что это не исчерпывающий перечень, в каких случаях не оплачивается больничный. Есть особые случаи, о которых расскажем далее.

Онлайн журнал для бухгалтера

  1. Государственные поликлиники и больницы.
  2. Коммерческие клиники, имеющие лицензии и разрешения на ведение медицинской практики.
  3. Врачи стоматологических клиник, с лицензией, дающей возможность заниматься лечебной деятельностью.
  4. Врачи тубдиспансеров, имеющие соответствующие лицензии.

Исключение составляют случаи, когда после проведенного лечения пациент направляется на санаторно-курортное лечение, в этом случае закрытие больничного листа произойдет в том учреждении, где пациент будет долечиваться.

Листок нетрудоспособности беременная женщина получает единовременно на сроке 30 недель (при наличии нескольких плодов – на сроке 28 недель) на срок 140 дней.

Если у женщины многоплодная беременность, то срок увеличивается до 194 дней.

Если женщина в этот период ухаживает за ребенком в возрасте до 3-х лет, при этом получает больничный по беременности и родам на второго ребенка, то ей не имеют право отказать в оплате больничного, но при этом пособие по уходу за этот период оплачиваться не будет.

Такие же условия действуют для усыновителей ребенка.

Если усыновляется один ребенок, то больничный будет длиться 70 дней после даты усыновления.

Если детей двое, то этот период соответственно увеличивается до 110 дней.

  • Во-первых, он может быть оформлен на любого родственника, который будет находиться с ребенком.
  • Во-вторых, если болеют несколько детей, то за ними могут ухаживать разные люди, при этом каждому из них будет выписан больничный.

Если возраст ребенка составляет до 7 лет, то оплачивать необходимо весь срок нахождения на больничном. Если возраст ребенка от 7 до 15 лет, оплатить нужно только 15 дней болезни.

При возрасте от 15 лет, оплате подлежит не более 3-х дней.

  1. Определение размера средней заработной платы за расчетный период.
  2. Определение суммы среднедневного заработка.
  3. Определение суммы дневного пособия.
  4. Установление окончательной суммы к выплате.

Она рассчитала данную сумму следующим образом: 85 000 руб./мес. 31 день октября х 8 дней болезни = 21 935.48 руб. Законодатель предусмотрел такую ситуацию и четко прописал следующее правило: если среднедневной заработок сотрудника для целей расчета выплат за время нетрудоспособности превышает максимальную величину, то делать расчет нужно с учетом нормированного предела.

На практике это означает, что принимать во внимание бухгалтер фирмы «Веста» будет заработок сотрудницы в пределах 1 772.