Инструкция по охране труда зубной врач

Скачать: ИОТ врача-стоматологаСкачано: 178, размер: 33.3 KB, дата: 22 Дек. 2019

Настоящая инструкция разработана на основе требований законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих государственные требования охраны труда, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и предназначена для врача-стоматолога.

Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе врача-стоматолога допускаются специалист соответствующего стоматологического профиля, соответствующий квалификационным требованиям, прошедший медицинский осмотр, обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в установленном порядке.

1.2. Врач-стоматолог обязан:

— соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка;

— выполнять только ту работу, которую ему поручили;

— знать местонахождение и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения, не загромождать доступ к противопожарному инвентарю, гидрантам и запасным выходам;

— уметь оказывать пострадавшим первую помощь;

— применять средства индивидуальной защиты.

1.3. Курение на территории и в помещениях стоматологии запрещается.

1.4. На врача-стоматолога возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:

— повышенный уровень шума на рабочем месте;

— вредные химические вещества;

— острые кромки, заусенцы и шероховатость на поверхностях оборудования, заготовок, инструмента;

— физические и нервно-психические перегрузки.

1.5. Врач-стоматолог обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.). Врач-стоматолог должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.

1.6. Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами стоматологии запрещается.

1.7. Прием пищи проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать пищу запрещено..

1.8. В ходе проведения манипуляций пациенту запрещается вести записи, прикасаться к телефонной трубке и тому подобное.

1.9. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

— перед непосредственным контактом с пациентом;

— после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

— после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

— перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

— после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

— после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

1.10. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ.

1.11. Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом несчастном случае, о всех замеченных им нарушениях Правил, инструкций по охране труда, неисправностях оборудования, инструмента, приспособлений и средств индивидуальной и коллективной защиты.

1.12. Лица, не выполняющие настоящую Инструкцию, привлекаются к ответственности согласно действующему законодательству.

Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Осмотреть санитарную одежду, убедиться в ее чистоте и исправности. Перед началом работы надеть санитарную одежду и застегнуть на все пуговицы. Ногти должны быть коротко подстриженны, запрещается наличие лака на ногтях, искусственных ногтей, колец, перстней и других ювелирных украшений.

2.2. Перед началом работы необходимо:

— включить вентиляцию;

— проверить освещение. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предусматривающую их влажную очистку и предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп;

— проверить чистоту на рабочем месте (в помещении). Влажную уборку помещений проводят не менее двух раз в день с использованием моющих и дезинфицирующих средств способами орошения и/или протирания. Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла), проводят после каждого пациента;

— проверить количество изделий медицинской техники и медицинского назначения необходимое для бесперебойной работы, с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога — не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение — индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовать другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.);

— проверить готовность к работе оборудования, его заземление.

2.3. Обо всех недостатках и неисправностях инструмента, приспособлений и средств защиты, обнаруженных при осмотре, доложить руководителю работ для принятия мер к их устранению.

Требования охраны труда во время работы

3.1. Во время работы врачу-стоматологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.

3.2. Врачи стоматологи в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении сидя или стоя. Работы, в положении сидя, следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету.

3.3. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

3.4. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

3.5. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

3.6. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов) необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.

3.7. Стерильные изделия выкладывают на стоматологический столик врача (на стерильный лоток или стерильную салфетку) непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента.

3.8. Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.

3.9. Нагрудные салфетки после каждого пациента подлежат смене. Одноразовые салфетки утилизируются, многоразовые сдаются в стирку.

3.10. Для ополаскивания рта водой используют одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента.

3.11. Во время обработки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами или турбинами врачу необходимо защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания масками, которые нужно менять через 4 ч. Для защиты органов зрения необходимо пользоваться специальными защитными очками.

3.12. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.

3.13. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.

3.14. Медицинские отходы, образуемые в процессе работы, необходимо обеззараживать и собирать в предназначенные для этих целей пакеты и емкости в строгом соответствии с правилами сбора, хранения и утилизации.

Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При несчастном случае:

— немедленно организовать первую помощь пострадавшему, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103 или доставить его в медицинскую организацию.

4.2. При обнаружении пожара или признаков горения (задымленность, запах гари и т. п.) необходимо:

— при невозможности самостоятельной ликвидации пожара немедленно сообщить о пожаре по телефону 101 или 112 (назвать адрес объекта, место возникновения пожара, свою фамилию), а также своему непосредственному руководителю.

4.3. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом непосредственному руководителю.

Требования охраны труда по окончании работ

5.1. По окончании работы:

— отключить применявшуюся зубоврачебную аппаратуру от электрической сети;

— снять санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку;

— вымыть руки тёплой водой с мылом;

— обо всех замеченных в процессе работы неполадках и неисправностях зубоврачебной аппаратуры, а также о других нарушениях требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.

Методические рекомендации для студентов включают в себя следующие разделы:

1. Методические рекомендации для студентов по самоподготовке к занятиям;

2. Вопросы для подготовки к итоговой аттестации;

3. Рекомендуемая литература (основная и дополнительная).

Данные методические рекомендации позволяют студентам получить необходимую информацию для подготовки к любому виду занятий.

Методические рекомендации для студентов по самоподготовке к занятиям………………………………..

Вопросы для подготовки к итоговой аттестации…………

Рекомендуемая литература (основная и дополнительная)

Методические рекомендации для студентов по самоподготовке к занятиям

Раздел 1. Введение. Основные виды и свойства стоматологических материалов.

Тема 1.1. Введение. Основные виды и свойства стоматологических материалов.

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия: 4 академических часа

Основные понятия:

1 История развития зуботехнического материаловедения.

2. Основные свойства зуботехнических материалов: физические, механические, технологические, химические, биологические.

Вопросы для самоконтроля:

1. Этапы развития зуботехнического материаловедения

Что изучает предмет «Зуботехническое материаловедение»? Развитие зуботехнического материаловедения в наше время Какиесвойстваматериалов относятся к механическим свойствам? Какие материалы относятся к вспомогательным? Какие материалы относятся к основным? Перечислите технологические свойства материалов? Охарактеризуйте химические и биологические свойства материалов.

В результате изучения данной темы студенты должны знать :

— историю развития производства зубных протезов

— классификацию и основные свойства конструкционных и вспомогательных материалов, применяемых в производстве зубных протезов;

— влияние конструкционных материалов на ткани полости рта и организм человека в целом

Самостоятельная работа

1. Подготовить реферат на тему: «Основные свойства материалов, применяемых при изготовлении протезов».

2. Составление глоссария, таблиц

Литература для подготовки:

Электронный учебник:

1. Зубопротезная техника: учебник / Под ред. , , . — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 384 с.: ил. стр. 91-99

Дополнительные источники:

1. «Зуботехническое материаловедение» М-1981 стр. 8-29

Раздел 2. Охрана труда и техника безопасности в зуботехнической лаборатории

Тема 2.1 Средства индивидуальной и коллективной защиты от источников вредного воздействия на организм. Правила антисептической обработки слепков. Вентиляция

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия: 4 акад. часа

Основные понятия:

1. Средства индивидуальной и коллективной защиты от источников вредного действия на организм. Правила антисептической обработки слепков. Вентиляция.

2. Техника безопасности при работе в специальных помещениях: литейной, паечной, полировочной, полимеризационной, гипсовочной.

Вопросы для самоконтроля:

1. Что такое техника безопасности, и какие цели она преследует?

Какие виды инструктаж вы знаете? С какими вредно действующими веществами приходится контактировать во время работы зубному технику? Расскажите о технике безопасности при работе с кислотами и щелочами Расскажите о технике безопасности при работе с колющими, режущими и абразивными материалами Расскажите о мерах противопожарной безопасности в помещениях зуботехнической лаборатории Расскажите о технике безопасности при работе с литейными установками

8. Расскажите о правилах обработки слепков?

9. Перечислите средства индивидуальной и коллективной защиты?

10.Что такое приточно-вытяжная вентиляция?

В результате изучения данной темыстуденты должны знать:

— организацию производства в зуботехнической лаборатории;

— правила эксплуатации оборудования в зуботехнических лабораториях;

— правила работы с конструкционными и вспомогательными зуботехническими материалами;

— технику безопасности при работе с химически активными, легковоспламеняющимися и взрывоопасными средствами;

— средства индивидуальной и коллективной защиты от источников вредного действия на организм в зуботехнической лаборатории;

— использовать правила инфекционной безопасности

— знать влияние конструкционных материалов на ткани полости рта и организм человека в целом;

Самостоятельная работа

1. Подготовить рефераты на тему: «Профилактика инфекции, антисептическая обработка слепков», «Вентиляция, ее виды».

2. Составление глоссария.

3. Составить инструкции по технике безопасности при работе в специальных помещениях : литейной, паяльной, полировочной, гипсовочной комнате.

Литература для подготовки:

Электронный учебник:

1. Зубопротезная техника: учебник / Под ред. , , . — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 384 с.: ил. стр. 53

Дополнительные источники:

1. «Зуботехническое материаловедение» М-1981 стр. 184

Раздел 3 Зуботехническое материаловедение

Тема3.1 Материал для оттисков (слепков) и моделей

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия: 4 акад. часа

Основные понятия:

1. Оттискные (слепочные) материалы, назначение, требования, предъявляемые к ним. Классификация слепочных масс.

2. Материалы для моделей. Гипс, состав, свойства, применение.

Вопросы для самоконтроля:

Какие материалы относятся к оттискным? Составьте классификацию оттискных материалов, применяемых в зубопротезной технике

3. К какой группе материалов относятся гипс?

4. Назовите способы получения гипса

5. Расскажите о составе и свойствах гипса

6. Расскажите о применении и хранении гипса

В результате изучения данной темы студенты должны знать :

-уметь использовать знания о составе, свойствах и назначении оттискных материалов при изготовлении зубных протезов, ортодонтических и челюстно-лицевых

— влияние оттискных материалов на ткани полости рта и организм человека в целом;

— требования, предъявляемые к оттискным материалам;

Самостоятельная работа

1. Подготовить доклад на тему: «Применение оттискных масс в зубопротезной технике»

2. Составление глоссария, таблиц

Литература для подготовки:

Электронный учебник:

1. Зубопротезная техника: учебник / Под ред. , , . — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 384 с.: ил. стр. 76-82

Дополнительные источники:

1. «Зуботехническое материаловедение» М-1981 стр. 107

Раздел 3 Зуботехническое материаловедение

Тема3.1 Материал для оттисков (слепков) и моделей

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия: 6 акад. часов

Основные понятия:

Изготовление образцов из альгинатного оттискного материала. Определение остаточной деформации. Определение скорости схватывания гипса. Изготовление образцов из гипса

Вопросы для самоконтроля:

1. К какой группе материалов относятся гипс?

2. Какие материалы относятся к оттискным?

3. Составьте классификацию оттискных материалов, применяемых в зуборотезной технике

4. Расскажите о составе и свойствах гипса

В результате изучения данной темы студенты должны знать :

— уметь использовать знания о составе, свойствах и назначении гипса при изготовлении зубных протезов, ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов

— знать требования, предъявляемые к оттискным материалам;

Самостоятельная работа

1. Изготовление моделей зубов из гипса

2. Составление кроссвордов.

3. Составление сравнительных таблиц

Литература для подготовки:

Электронный учебник:

1. Зубопротезная техника: учебник / Под ред. , , . — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 384 с.: ил. стр. 88

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4

3.2. Врачи стоматологи в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении сидя или стоя.
3.3. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, а остальное стоя и перемещаясь по кабинету.
3.4. Во время препаровки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами рекомендуется защищать от образующихся ранообразных аэрозолей органы дыхания врача и помощника четырехслойными масками из стерильной марли, которые должны меняться через 4 часа и обеззараживать кипячением в течении 15 мин.с момента закипания, или респиратором.
3.5. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.
3.6. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения ) для снижения зрительного напряжения врача.
3.7. Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациэнтом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить ему малые транквилизаторы, и последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания.
3.8. Для недопущения возможности передачи инфекции необходимого лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В либо носительство НВ-антигена, обработать руки бактерицидным препаратом.
3.9. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительный для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.
Светильники местного и общего освещения должны иметь защитную арматуру, предохраняющие органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
3.10. При работе с 30-33 %перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента, препарат хранят в местах недоступных для общего пользования в темной посуде при температуре 4 град Цельсия При попадании перигидроля на слизистые оболочки их необходимо промыть большим количеством воды.
3.11. Приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка стоматологического инструмента осуществляется в резиновых перчатках.
3.12. Во избежание ожогов при стерилизации стоматологического инструмента в сушильно-стерилизационных шкафах извлекать инструменты следует после их полного остывания.
3.13. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует.
-мыть руки водой комнатной температуры (20гр)до и после приема каждого пациента.
-тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем.
-не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных препаратов (антибиотиков, новакаина, полимеров, гипса).
При мытье рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа.
3.14. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу рук обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1%раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.15. При работе в стоматологических кабинетах запрещается .
-работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией.
-оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие ЛВЖ.
-хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке.
-пробовать на вкус и запах используемые аппараты.
-работать при отключенных системах водоснабжения , канализации и вентиляции, работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений, хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе на рабочих местах.

Утверждаю

М. П.

Должностная инструкция администратора медицинского центра

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

Общие положения

1.1. Администратор медицинского центра относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется .

1.2. Администратор медицинского центра назначается на должность и освобождается от нее приказом .

1.3. На должность администратора медицинского центра принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование и стаж работы в аналогичной должности не менее лет.

1.4. Администратор медицинского центра должен знать:

— постановления, распоряжения, приказы, другие руководящие и нормативные документы, касающиеся деятельности центра;

— структуру управления, права и обязанности сотрудников и режим их работы;

— правила и методы организации обслуживания посетителей;

— виды оказываемых услуг;

— основы организации труда и управления;

— основы эстетики и социальной психологии;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила санитарной, личной гигиены;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

Должностные обязанности

На администратора медицинского центра возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Прием и распределение телефонных звонков.

2.2. Встреча пациентов медицинского центра.

2.3. Информирование клиентов об услугах медицинского центра.

2.4. Запись на прием к специалистам.

2.5. Оформление первичной медицинской документации.

2.6. Ведение клиентской базы.

2.7. Проведение расчетно-кассовых операций.

2.8. Принятие мер по предотвращению и ликвидации конфликтных ситуаций.

2.9. Осуществление работы по эффективному и культурному обслуживанию посетителей, созданию для них комфортных условий.

2.10. Координация работы врачей и персонала.

2.11. Составление отчетной документации.

2.12. Работа с документами.

2.13. Взаимодействие со страховыми компаниями.

2.14. Осуществление заказа материалов для клиники.

2.15. .

Права

Администратор медицинского центра имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности центра от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.3. Представлять руководству предложения по совершенствованию своей работы и работы центра.

3.4. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.5. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.

3.6. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.7. Другие права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации.

Ответственность

Администратор медицинского центра несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.