Застрахованные лица могут сменить страховую медицинскую организацию или обновить свои персональные данные путём оформления нового полиса обязательного медицинского страхования до 1 ноября 2018 г., сообщает Московский городской фонд ОМС. Обмен полисов возобновится с 1 января 2019 г.
Из 12,3 млн застрахованных по ОМС в Москве 5,8 млн москвичей имеют полис нового образца и 6,5 млн человек – «старый» полис (зелёная пластиковая карточка образца 1998 года).
Единые требования к полису обязательного медицинского страхования работают в РФ с 2011 г. Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Введение единого полиса, поясняет городской фонд ОМС, было обусловлено большим количеством его разновидностей по всей стране. С момента принятия нового закона и введением полиса ОМС единого образца начала работать система взаиморасчетов между субъектами РФ по оплате медицинской помощи, полученной застрахованным гражданами за пределами региона страхования.
Напомним, что сменить свою страховую компанию можно не чаще 1 раза в год, за исключением случаев переезда в другой регион.
Подать заявку на оформление полиса ОМС единого образца в Москве можно в любом пункте выдачи полисов ОМС одной из девяти страховых компаний или офисах Многофункционального центра «Мои Документы». Также оформление полиса ОМС для москвичей доступно online на официальном портале мэра и правительства Москвы www.mos.ru.
На актуальный вопрос отвечает начальник отдела здравоохранения администрации Фрунзенского района Игорь Пономарев.
— До 1 ноября граждане должны были поменять бумажный полис на электронный?
— Городской Фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) через СМИ сообщил, что с 1 ноября нельзя будет заменять полисы старого образца на новые. Электронный полис здесь не при чем. Речь идет о старых бумажных полисах, которые выдавались еще до 2011 года. Их начали менять на новые единого образца в 2012 году. В Петербурге за 7 лет 95% жителей уже сделали это. Но 5% граждан, не поменявших старые полисы, исчисляется сотнями тысяч. Кстати, если петербуржец поменяет его в той страховой компании, к которой он прикреплен, то сделать это можно в любое время. Если же он хочет получить полис нового образца в другой страховой компании, то тогда надо дождаться 1 января. Уточню, что в соответствии со ст. 51 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 полис старого образца приравнен к новому полису ОМС и является действительным до его замены. Кроме того, срок замены законодательством не установлен.
— А что собой представляет электронный полис ОМС?
— Электронный полис – это трехцветная пластиковая карта, напоминающая банковскую. На лицевой стороне вы увидите: номер документа из 16 цифр; изображение государственного герба РФ; название страховой компании; логотип системы ОМС и сам чип. На обратной – зафиксированы минимальные данные о владельце: фото (кроме детей до 14 лет); подпись; личные данные; телефон фонда ОМС; месяц и год действия. И обязательно – голограмма, указывающая на то, что электронный полис – подлинный. После его оформления человек может спокойно приходить с ним в поликлинику, не принося никаких других документов. Но хочу отметить, что полис нового образца можно и не менять на электронный, если человеку бумажный более удобен.
— Где можно получить электронный полис?
— Электронные полисы начали выдавать с 2015 года. Чтобы его получить, гражданин может обратиться в любую страховую компанию. При себе необходимо иметь комплект документов. Затем написать заявление по определенной форме. После чего выдается временный полис, а через тридцать дней гражданин получает электронный. Предъявлять электронный полис надо в регистратуре стационара, поликлиники или другого медицинского учреждения. К сожалению, в Петербурге еще есть учреждения здравоохранения, где пока не установлено оборудование для считывания информации с чипа. В этом случае необходимо иметь при себе, кроме полиса, еще и паспорт. В нашем районе практически все медицинские учреждения оснащены таким оборудованием и до конца года будет полная готовность работать с пациентами в электронной форме. Электронный документооборот направлен на снижение очередей и сроков записи к специалисту, для эффективного оказания медицинской помощи.
— Можно ли поменять страховую компанию при замене полиса и как ее правильно выбрать?
— Мы имеем право раз в год, не позднее 1 ноября, менять как страховую компанию, так и медучреждение. При замене бумажного полиса на электронный можно поменять страховую компанию и поликлинику. Но граждане также не должны забывать, что обязаны обратиться в страховую компанию для замены полиса ОМС при смене фамилии, места жительства. Все компании, работающие в системе ОМС, предоставляют одинаковый набор медицинских услуг. Но, когда вы заключаете договор добровольного медицинского страхования, тогда выбор играет большую роль, ведь компании предоставляют разные услуги медицинского сопровождения.
Замена полисов старого образца будет продолжаться и после 1 ноября
В связи с появившимися в СМИ сообщениями о том, что с 1 ноября 2018 года прекращается замена полисов старого образца на полисы нового образца, АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» информирует:
С 1 ноября замена полисов старого образца на полисы нового образца прекращаться не будет. В соответствии с п. 2 ст. 51 Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 №326-ФЗ полисы обязательного медицинского страхования, выданные до вступления в силу Федерального Закона, являются действующими до замены их на полисы ОМС нового образца. Сроки окончания действия полисов «старого» образца не установлены.
Вместе с тем, обращаем внимание, что с 1 ноября и до конца года нельзя будет перерегистрировать полис ОМС нового образца на другую страховую компанию (п. 3 ст. 16 Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 №326-ФЗ), за исключением случаев изменения места жительства (например, если Вы перерегистрируете полис ОМС нового образца, выданных в другом субъекте РФ).