Форма 1 а

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 13 марта 1997 года № 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» паспорт гражданина Российской Федерации является основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации. Паспорт обязаны иметь все граждане Российской Федерации, достигшие 14-летнего возраста и проживающие на территории Российской Федерации.

Положение о паспорте гражданина Российской Федерации, образец бланка и описание паспорта гражданина Российской Федерации утвержденны Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 июля 1997 г. № 828. Приказом МВД России от 28 декабря 2006 года № 1105 утвержден Административный регламент Федеральной миграционной службы Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче, замене и по исполнению государственной функции по учету паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации.

Срок действия Паспорта гражданина Российской Федерации:

  • от 14 лет — до достижения 20-летнего возраста;
  • от 20 лет — до достижения 45-летнего возраста;
  • от 45 лет — бессрочно.

По достижении гражданином (за исключением военнослужащих, проходящих службу по призыву) 20-летнего и 45-летнего возраста паспорт подлежит замене.

Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, паспорта выдаются или заменяются по окончании установленного срока военной службы по призыву.

Выдача паспорта:

Выдача и замена паспортов производятся территориальными органами Федеральной миграционной службы по месту жительства, по месту пребывания или по месту обращения граждан в порядке, определяемом Министерством внутренних дел Российской Федерации.

Для получения паспорта гражданин представляет:

  • Заявление о выдаче (замене) паспорта по форме № 1П, заполненное ручным или машинописным способом гражданином, обратившимся за получением паспорта. Личная подпись гражданина в заявлении заверяется уполномоченным на это сотрудником (государственным служащим, работником подразделения). Если гражданин не имеет возможности самостоятельно заполнить заявление, оно заполняется сотрудником подразделения.
  • Свидетельство о рождении. В случае отсутствия у гражданина свидетельства о рождении ему рекомендуется обратиться в орган ЗАГС по месту регистрации рождения или в орган ЗАГС по месту жительства для получения повторного свидетельства о рождении. При невозможности представления свидетельства о рождении (повторного свидетельства о рождении) паспорт может быть выдан на основании других документов, подтверждающих сведения, необходимые для его получения.
  • Две личные фотографии в черно-белом или цветном исполнении размером 35 × 45 мм с четким изображением лица строго в анфас без головного убора. Допускается представление фотографий в головных уборах, не скрывающих овал лица, гражданами, религиозные убеждения которых не позволяют показываться перед посторонними лицами без головных уборов. Для граждан, постоянно носящих очки, обязательно фотографирование в очках без тонированных стекол. При наличии технической возможности фотографирование и получение фотографий может быть произведено непосредственно в подразделении.
  • Документы, свидетельствующие о принадлежности к гражданству Российской Федерации (если требуется подтвердить гражданство лица, обратившегося за получением паспорта).
  • Документы, необходимые для проставления обязательных отметок в паспорте (военный билет, свидетельства о рождении детей в возрасте до 14-ти лет, документы, подтверждающие регистрацию по месту жительства).
  • Квитанцию об оплате государственной пошлины.

Замена паспорта

Для замены паспорта гражданин представляет:

  • Заявление о выдаче (замене) паспорта по форме № 1П;
  • Две личные фотографии установленного образца;
  • Документы, подтверждающие основания для замены паспорта, указанные в пункте 12 Положения о паспорте гражданина Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 июля 1997 г. № 828
  • Документы, необходимые для проставления отметок в паспорте (военный билет, свидетельства о рождении детей в возрасте до 14-ти лет, документы, подтверждающие регистрацию по месту жительства, свидетельство о регистрации брака, свидетельство о расторжении брака).
  • Квитанцию об оплате государственной пошлины (образец).

Приложение N 13 к Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство в Российской Федерации

Образец

ФОРМА УЧЕТНОЙ КАРТОЧКИ

(лицевая сторона)

————————————————————-¬ ¦ Учетная карточка +————¬ ¦ иностранного гражданина/лица без гражданства ¦ Фото ¦ ¦ (ненужное зачеркнуть) ¦ ¦ +————————————————————+ ¦ +————————-T————————T—-T—-+ ¦ ¦ Регистрационный номер ¦ ¦ П ¦ П ¦ ¦ ¦ учетного дела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +————————-+————————+—-+—-+ ¦ ¦1. Фамилия, имя, имена ¦ ¦ +————————————————————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +————————————————————+ ¦ ¦2. Прежние фамилия, имя, имена (если изменялись) ¦ ¦ +————————————————————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +———-T————————————————-+————- ¦3. Пол ¦ 4. Дата рождения ¦ +———-+————————————————-+————¬ ¦5. Место рождения ¦ ¦ ¦ +————————————————————————-+ ¦6. Гражданство (прежнее гражданство, если имелось) ¦ ¦ ¦ +————————————————————————-+ ¦7. Государство прежнего проживания ¦ +————————————————————————-+ ¦8. Дата приема заявления ¦ +————————————————————————-+ ¦9. Орган, принявший заявление ___________________________________________¦ +————————————————————————-+ ¦10. Документ, удостоверяющий личность ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (серия, номер, когда и кем выдан) ¦ +————————————————————————-+ ¦11. Адрес места проживания ¦ +————————————————————————-+ ¦12. Решение, принятое по заявлению ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (разрешить, отказать, решение от … N, наименование органа, ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ а в случае отказа — пункт, часть статьи, по которой принято решение) ¦ +————————————————————————-+ ¦13. Дата ознакомления лица с принятым решением ¦ +————————————————————————-+ ¦ ¦ L—————————————————————————

(оборотная сторона)

—————————————————————————¬ ¦14. Дата выдачи вида на жительство ______________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (дата выдачи документа (его номер и серия) и орган выдачи) ¦ +————————————————————————-+ ¦15. Дата продления срока действия вида на жительство ¦ +————————————————————————-+ ¦ ¦ +————————————————————————-+ ¦ ¦ +————————————————————————-+ ¦ ¦ +————————————————————————-+ ¦16. Дата вынесения решения об аннулировании вида на жительство ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (полномочный орган, вынесший решение, дата и N, пункт, часть статьи, ¦ ¦ по которой принято решение) ¦ +————————————————————————-+ ¦17. Дата ознакомления лица с принятым решением ¦ +————————————————————————-+ ¦18. Заведение карточки ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (первичное, последующее заведение, основание для заведения новой ¦ ¦ учетной карточки) ¦ +——————-T————————————-T—————+ ¦ Дата заведения ¦ Должность, специальное звание, ¦ Подпись ¦ ¦ учетной карточки ¦ Ф.И.О. ¦ ¦ +——————-+————————————-+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +——————-+————————————-+—————+ ¦ Дата ¦ Должность, специальное звание, ¦ Подпись ¦ ¦ подачи ¦ Ф.И.О. ¦ ¦ ¦ уведомления о ¦ ¦ ¦ ¦ подтверждении ¦ ¦ ¦ ¦ проживания ¦ ¦ ¦ +——————-+————————————-+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +——————-+————————————-+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ +——————-+————————————-+—————+ ¦Прочие отметки: ¦ ¦ ¦ ¦(В случае приема документов от других членов семьи в данную графу ¦ ¦вносятся сведения на других членов семьи с указанием учетного дела.) ¦ +————————————————————————-+ ¦Материалы дела переданы в архив (дата, инв. N или N архивного дела) ¦ L—————————————————————————

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

/\ штрих-код /\ /————————\ \/ 5330 1017 \/ ИНН |7|7|2|6|0|0|0|0|0|2|5|6| \————————/ /——\ Стр. |0|0|1| \——/ Форма N 1А Код по КНД 1112019 /——-\ код налогового |7|7|2|6| органа \——-/
Заявление о предоставлении налогоплательщиком — индивидуальным предпринимателем, нотариусом, занимающимся частной практикой, адвокатом, учредившим адвокатский кабинет, физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем, налоговому органу адреса для направления по почте документов, которые используются налоговыми органами при реализации своих полномочий в отношениях, регулируемых законодательством о налогах и сборах
/-\ |1| 1 — о предоставлении адреса;*(1) \-/ 2 — об отказе от использования предоставленного адреса.*(2)
Фамилия (в соответствии с документом, удостоверяющим личность)

Н а д е ж д и н а

Имя (в соответствии с документом, удостоверяющим личность)

И р и н а

/-\ Отчество (в соответствии с документом, | | 1 — отчество отсутствует удостоверяющим личность) \-/

В л а д и м и р о в н а

Настоящее заявление составлено с приложением копии /——\ на 2 страницах документа*(3) на |-|-|-| листах \——/ ——————————————————————————— Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником указанных в настоящем заявлении, | налогового органа подтверждаю: | Сведения о предоставлении | заявления /-\ 1 — налогоплательщик | |1| 2 — представитель | Настоящее заявление /—\ \-/ налогоплательщика*(3) | представлено (код) | | | /—————————————\| \—/ |-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | || \—————————————/| на 2 страницах /—————————————\| |-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | || \—————————————/| с приложением копии /——\ /—————————————\| документа на | | | | листах |-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | || \——/ \—————————————/| (фамилия, имя, отчество*(4) | представителя полностью) | Дата представ- /—\ /—\ /——-\ | ления заявления | | |.| | |.| | | | | ИНН предста- /————————\ | \—/ \—/ \——-/ вителя*(5) |-| | | | | | | | | | | | | \————————/ | Номер контактного телефона | Зарегис- /————————-\ /—————————————\| трировано | | | | | | | | | | | | | | |8|(|9|0|3|)|2|2|2|2|2|2|2| | | | | | | || за N \————————-/ \—————————————/| | /—\ /—\ /——-\| |1|6|.|0|2|.|2|0|1|5|| —————— \—/ \—/ \——-/| (подпись) (дата) | | Наименование документа, | подтверждающего полномочия | представителя | /—————————————\| |-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | || \—————————————/| ———————- ————- /—————————————\| Фамилия, И.О.*(4) Подпись |-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | || \—————————————/| |
_____________________________ *(1) Для признака «1» заполняются все разделы. *(2) Для признака «2» заполняются все разделы, за исключением разделов 2 и 3.1 При этом в разделе 3.2 указывается дата окончания направления документов по указанному в предыдущем заявлении адресу, вариант «бессрочно» не заполняется. *(3) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя. *(4) Отчество при наличии. *(5) Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН (Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской Федерации), и использующих наряду с персональными данными. /\ /\ \/ \/
/\ штрих-код /\ /————————\ \/ 5330 1024 \/ ИНН |7|7|2|6|0|0|0|0|0|2|5|6| \————————/ /——\ Стр. |0|0|2| \——/
Фамилия И. О. Надеждина И.В. —————————————————————— /—\ /—\ /——-\ Дата рождения |1|3|.|0|3|.|1|9|7|5| \—/ \—/ \——-/ /—\ Вид документа, удостоверяющего личность (код) |2|1| \—/ /————————————————-\ Серия и номер |0|4|5|5| |2|2|9|4|5|9| | | | | | | | | | | | | | | \————————————————-/ Наименование органа, выдавшего документ

О В Д « Н А Г О Р Н Ы Й « Г О Р О Д А М О С К В Ы

/——\ /——\ /—\ /—\ /——-\ Код подразделения |7|7|2|-|0|3|4| Дата выдачи |1|0|.|0|5|.|2|0|0|0| \——/ \——/ \—/ \—/ \——-/
1. Адрес места жительства (места пребывания — при отсутствии места жительства) в Российской Федерации
/————\ /—\ Почтовый |1|1|4|6|3|9| Код региона |7|7| индекс \————/ \—/ /——————————————————————-\ Район | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \——————————————————————-/ /——————————————————————-\ Город |М|о|с|к|в|а| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \——————————————————————-/ Населенный /——————————————————————-\ пункт | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \——————————————————————-/ Улица /——————————————————————-\ (проспект, |П|у|ш|к|и|н|а| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | переулок и \——————————————————————-/ так далее) /—————\ Номер /—————\ Номер /—————\ Номер дома |1|0| | | | | | | корпуса |-| | | | | | | | квар- |-| | | | | | | | (владения) \—————/ (строения)\—————/ тиры \—————/
2. Адрес для направления документов
/————\ /—\ Почтовый |1|7|0|1|1|1| Код региона |7|7| индекс \————/ \—/ /——————————————————————-\ Район |-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \——————————————————————-/ /——————————————————————-\ Город |М|о|с|к|в|а| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \——————————————————————-/ Населенный /——————————————————————-\ пункт |-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \——————————————————————-/ Улица /——————————————————————-\ (проспект, |Я|л|т|и|н|с|к|а|я| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | переулок и \——————————————————————-/ так далее) /—————\ Номер /—————\ Номер /—————\ Номер дома |2| | | | | | | | корпуса |-| | | | | | | | квар- |6|9| | | | | | | (владения) \—————/ (строения)\—————/ тиры \—————/
3. Период направления документов по указанному адресу
3.1. Дата начала направления документов /—\ /—\ /——-\ по указанному в пункте 2 адресу |1|0|.|0|2|.|2|0|1|5| \—/ \—/ \——-/ (Дата)
3.2. Дата окончания направления /—\ /—\ /——-\ документов по указанному в пункте |-| |.|-| |.|-| | | | 2 адресу \—/ \—/ \——-/ (Дата)
/-\ |1| 1 — бессрочно \-/
_____________________________ * Отчество при наличии. ** Заполняется в соответствии с Приложением N 1 «Справочник «Виды документов, удостоверяющих личность налогоплательщика» к Порядку заполнения формы «Заявление физического лица о постановке на учет в налоговом органе», утвержденного приказом ФНС России от 11.08.2011 N ЯК-7-6/488@ «Об утверждении форм и форматов документов, используемых при постановке на учет и снятии с учета российских организаций и физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей, в налоговых органах, а также порядка заполнения форм документов и порядка направления налоговым органом организации или физическому лицу, в том числе индивидуальному предпринимателю, свидетельства о постановке на учет в налоговом органе и (или) уведомления о постановке на учет в налоговом органе (уведомления о снятии с учета в налоговом органе) в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14.09.2011 , регистрационный номер 21794, Российская газета, 2011, 23 сентября), с изменениями, внесенными приказом ФНС России от 31.01.2013 N ММВ-7-6/48@ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25.02.2013, регистрационный номер 27284, Российская газета, 2013, 13 марта). /\ /\ \/ \/

20 марта вступает в силу Постановление Правительства о внесении изменений в правила осуществления миграционного учета иностранных граждан. В соответствии с обновленными правилами меняются требования к заполнению бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина в место пребывания. В частности, в уведомлении необходимо указывать реквизиты документа, подтверждающего право пользования жилым помещением, по адресу которого ставится на учет иностранный гражданин.

Прежний бланк, утвержденный Приказом МВД №881 от 23.11.2017 г., не содержит соответствующих полей. В распоряжение нашего агентства попал проект нового административного регламента МВД по постановке иностранных граждан на миграционный учет. Новый административный регламент содержит также проект бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина в место пребывания.

В настоящей статье рассматриваются отличия нового бланка от старого. На бланке нового образца желтым цветом выделены элементы, которые затронули изменения. На бланке образца 2017 года изменения выделены красным цветом.

Лицевая сторона бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина в место пребывания образца 2019 г.

  • В разделе 1. «Сведения о лице, подлежащем постановке на учет по месту пребывания» с оборотной стороны бланка на лицевую перенесено поле для номера телефона лица, подлежащего постановке на учет;
  • Добавлена дополнительная строка в поле «Сведения о законных представителях»;
  • Добавлена дополнительная строка в поле «Адрес прежнего места пребывания в Российской Федерации».
  • В отрывной части уведомления устранено дублирование поля «Дом» и сокращено с четырех до двух знаков поле «Корпус».

Лицевая сторона бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина в место пребывания образца 2017 года.

Оборотная сторона бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина в место пребывания образца 2019 г.

  • В разделе 2. «Сведения о месте пребывания» устранено дублирование поля «Дом» и сокращено с четырех до двух знаков поле «Корпус»;
  • В конец строки «Наименование организации» добавлено поле «ИНН»;
  • Изменено наименование поля «Фактический адрес организации» на «Адрес организации», добавлена дополнительная строка;
    Добавлены поля «Наименование и реквизиты документа, подтверждающего право на предоставление иностранному гражданину помещения для фактического проживания»;
  • Изменена формулировка согласия принимающей стороны на проживание у неё иностранного гражданина.

Оборотная сторона бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина в место пребывания образца 2017 года.

  • Поле для номера телефона иностранного гражданина перенесено на лицевую с сторону;
  • Поле для номера ИНН перенесено в конец строки для наименования организации;
  • Из отрывной части уведомление изъято поле «Дата убытия иностранного гражданина». В связи с введением бланка уведомления об убытии иностранного гражданина указанное поле потеряло смысл и лишь вносило путаницу при заполнении.

Приложение N 1
к Административному регламенту Министерства
внутренних дел Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги
по оформлению и выдаче паспортов гражданина
Российской Федерации, удостоверяющих личность
гражданина Российской Федерации за пределами
территории Российской Федерации

См. данную форму в редакторе MS-Word и образец ее заполнения

(Форма)

/—————\ /—\ ________________________________________ Дело N | | | | Получено в электронном виде с Единого портала (полномочный орган, принявший заявление) \—————/ \—/ государственных и муниципальных услуг и функций место для фотографии /—————————\ | | ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА, | | /-\ /-\ | | | | содержащего/ | | не содержащего электронный носитель информации | | \-/ \-/ (выберите нужный пункт) | | /————————————————————————————————————————————| | |1. Фамилия | | | |————+————————————————————————————————————————| | | Имя | | | |————+————————————————————————————————————————| | | Отчество| | | |————+—————————————————————————————————————————————————-| | | /-\ /-\ | | | | |2. Пол | | | Мужской | | Женский |3. Дата рождения | | 4 Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт):| | | \-/ \-/ | | | | |—————————————————————————————————————————————————————-| | | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————-| |5. Если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, то укажите их ниже. Дополнительные сведения представлены в Приложении N 1 к заявлению на л. | |—————————————————————————————————————————————————————-| | Фамилия | | |————+—————————————————————————————————————————————————-| | Имя | | |————+—————————————————————————————————————————————————-| | Отчество | |Дата изменения | | |————+—————————————————————————————————————————————————-| | Место | | | изменения| | |—————————————————————————————————————————————————————-| |6. Адрес места жительства | Страна | |—————————————————————————————————————————————————————-| | Субъект | | |————+—————————————————————————————————————————————————-| | Район | | |—————————————————————————————————————————————————————-| | Населенный пункт | | |—————————————————————————————————————————————————————-| | Улица | | |————+—————————————————————————————————————————————————-| | Дом | | Корпус | | Строение | | Квартира | | Дата регистрации | | | |———————————————————————+———-+——————————————————————————-| | /-\ /-\ | | | |7. Адрес | | места пребывания | | фактического проживания | Страна | | | \-/ \-/ | | | |—————————————————————————————————————————————————————-| | Субъект | | |————+—————————————————————————————————————————————————-| | Район | | |—————————————————————————————————————————————————————-| | Населенный пункт | | |—————————————————————————————————————————————————————-| | Улица | | |————+—————————————————————————————————————————————————-| | Дом | | Корпус | | Строение | | Квартира | | Срок регистрации |с | |по| | |————————+———————————————+———-+——————————————————————————-| |8. Телефон (по желанию)| |9. Адрес электронной почты (по желанию) | | |—————————————————————————————————————————————————————-| |10. Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации: | |—————————————————————————————————————————————————————-| |Серия | | Номер | |Дата выдачи | | |————+—————————————————————————————————————————————————-| | Орган, | | | выдавший | | | документ | | |—————————————————————————————————————————————————————-| | /-\ /-\ /-\ /-\ /-\ | |11. Получение паспорта:| | первичное | | в дополнение к действующему | | взамен действующего(-их) | | взамен утраченного | | взамен использованного/испорченного| | \-/ \-/ \-/ \-/ \-/ | |—————————————————————————————————————————————————————-| | | /-\ /-\ | |12.Имеются ли обстоятельства, при которых может быть ограничено Ваше право на выезд из Российской Федерации? (если да, то укажите какие)| | | Да | | Нет | | | \-/ \-/ | |—————————————————————————————————————————————-+————————| | | /-\ /-\ | |Был ли у Вас период работы (учебы, службы) оформлен допуск к сведениям особой важности или совершенно секретным сведениям, | | | Да | | Нет | |отнесенным к государственной тайне? (если да, то укажите организацию и год) | \-/ \-/ | |—————————————————————————————————————————————-+————————| | | /-\ /-\ | |Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу? (если да, то укажите организацию и год) | | | Да | | Нет | | | \-/ \-/ | |—————————————————————————————————————————————-+————————| |Организация | | Год | | | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————-| |/-\ /-\ | || | призваны на военную службу или направлены на альтернативную | | являетесь подозреваемым или обвиняемым | |\-/ гражданскую службу(для мужчин в возрасте от 18 до 27 лет) \-/ | |/-\ /-\ | || | осуждены за совершение преступления (не указывать после отбытия | | уклоняетесь от исполнения обязательств, наложенных судом | |\-/ (исполнения наказания) или освобождения от наказания) \-/ | | /-\ | | | | признаны несостоятельным / банкротом | | \-/ | |—————————————————————————————————————————————————————-| | | /-\ /-\ | |13. Имеются ли у Вас основные документы, удостоверяющие личность гражданина Российской Федерации за пределами территории | | | Да | | Нет | | Российской Федерации, в том числе содержащие электронный носитель информации (паспорта)? Укажите сведения о них: | \-/ \-/ | | | | |—————————————————————————————————————————————-+————————| | | | | | | | | /-\ /-\ | |Серия | | Номер | |Дата выдачи | | Будет представлен для аннулирования | | | Да | | Нет | | | | | | | | | \-/ \-/ | |—————————————————————————————————————————————-+————————| | | | | /-\ | |Орган, выдавший документ | |Укажите, если утрачен | | | Утрачен | | | | | \-/ | |—————————————————————————————————————————————-+————————| | | | | | | | | /-\ /-\ | |Серия | | Номер | |Дата выдачи | | Будет представлен для аннулирования | | | Да | | Нет | | | | | | | | | \-/ \-/ | |—————————————————————————————————————————————-+————————| | | | | /-\ | |Орган, выдавший документ | |Укажите, если утрачен | | | Утрачен | | | | | \-/ | |—————————————————————————————————————————————————————-| |/-\ | || | Других действующих паспортов не имею. | |\-/ | \—————————————————————————————————————————————————————-/ Оборотная сторона

14. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу)
Месяцы и год Должность и место работы
(учебы, службы, номер войсковой части)
Место нахождения организации, учебного заведения
(полный почтовый адрес), войсковой части
поступления увольнения
Дополнительные сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет представлены в Приложении N 2 к заявлению на л.
/-\ | | 15. Прошу внести в мой паспорт сведения о моих детях — гражданах Российской Федерации в возрасте до 14 лет, представленные в Приложении N 3 \-/ к заявлению на л. (только для заявления о выдаче паспорта, не содержащего электронный носитель информации)
/-\ 16. Подано заявление в отношении гражданина, признанного судом недееспособным (ограниченно дееспособным), о себе сообщаю сведения, | | представленные в приложении N 4 к заявлению на л. \-/

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН(А), ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Я СОГЛАСЕН(НА) С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ. С ТРАНСЛИТЕРАЦИЕЙ В ОФОРМЛЯЕМОМ ПАСПОРТЕ ОЗНАКОМЛЕН(А). /———————————————————————\ /—————————————————————————\ |Дата подачи заявления (заполняется заявителем) | | |Дата получения паспорта (заполняется заявителем) | | \———————————————————————/ \—————————————————————————/ Подпись заявителя при подаче заявления/ Подпись заявителя при получении паспорта / гражданина, в отношении которого подано заявление гражданина, в отношении которого подано заявление /———————————————————————\ /—————————————————————————\ | | | | | | | | | | | | | | | | \———————————————————————/ \—————————————————————————/

Заполняется уполномоченным должностным лицом
Дата приема документов /-\ | | Утраченный паспорт объявлен недействительным \-/ дата
Регистрационный номер Выдан паспорт серия номер дата выдачи
Должность, фамилия
инициалы и подпись
должностного лица,
принявшего заявление
Должность, фамилия,
инициалы и подпись долж-
ностного лица, выдавшего
оформленный паспорт