Справочник Бухгалтера

Срок действия больничного листа устанавливается врачом медучреждения или врачебной комиссией. То, на сколько дней пациенту дадут и продлят больничный, зависит от многих факторов, таких как тип и вид заболевания и состояние больного. В тонкостях законодательства разбирались журналисты издания «Аргументы и факты».

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», при несерьезном заболевании, таком как отравление, а также при других случаях, которые связаны с временной потерей трудоспособности, больничный лист выдается врачом сроком до 15 календарных дней.

Законодательством не определен минимальный срок, но врач сначала может выдать больничный лист на три дня, а после повторного приема — продлить или закрыть его. Лечащий врач может самостоятельно продлевать больничный на срок до 14 дней (стоматолог — до 10 дней). Если через 15 дней пациент не вылечился, то решение о продлении принимает врачебная комиссия.

Сроки больничного листа зависят от болезни, степени ее тяжести, а также от осложнений. Так, при ОРВИ врачом выдается больничный сроком 5-15 дней, при ангине — от 10 до 15 календарных дней. Если человек сломал конечность, то ему выдается больничный лист, срок которого составляет 30-60 календарных дней. При травме позвоночника пациент получает больничный от 60 до 240 календарных дней, при онкологическом заболевании — в среднем на 4-6 месяцев. Сроки временной нетрудоспособности, на которые ориентируются медики, прописаны в приказе Минздрава от 21.08.2000 N 2510/9362−34.

Максимальный срок нахождения на больничном при благоприятном прогнозе выздоровления не может быть больше 10 месяцев. В некоторых случаях (например, при туберкулезе или долго заживающей травме) врач может увеличить срок до года. Для продления больничного пациенту нужно показываться медикам каждые 15 дней.

Если после прохождения курса лечения состояние пациента не улучшилось, а допустимые сроки больничного уже исчерпаны, то больного направляют на врачебную комиссию для того, чтобы выявить признаки инвалидности. Если же больной от прохождения медико-социальной экспертизы отказывается, больничный лист закрывается.

Если после прохождения медико-социальной экспертизы пациент признан инвалидом и ему установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно пункту 3 статьи 6 закона «О социальном страховании», он не может находиться на больничном свыше четырех месяцев подряд непрерывно или пяти месяцев в совокупности за год.

С юридической точки зрения, больничный лист представляет собой документальное подтверждение факта нетрудоспособности гражданина, которая имелась у него в течение определенного периода времени. Как известно, больничный лист предъявляется сотрудником своему работодателю. На основании представленного документа директор не сможет принять дни отсутствия человека на своем рабочем месте за прогулы.

В соответствии с законодательными нормами, больничный лист может быть выдан не только при появлении определенного заболевания у человека. Этот документ может потребоваться и в иных случаях. Наиболее ярким примером служит уход за родившимся ребенком. В данной ситуации, на основании представленного женщиной больничного листа работодатель обязуется сохранить ее рабочее место, а также предоставить и оплачиваемый положенный отпуск.

Одной из важных характеристик больничного листа является срок его действия. Он напрямую зависит от степени серьезности заболевания физического лица, а также от иных дополнительных факторов, например, от прогресса в лечении, быстроты выздоровления организма и т.д. Решение об открытии или закрытии больничного листа всегда принимается врачом медицинского учреждения, который имеет все необходимые документы и лицензию для осуществления данного вида деятельности.

Процесс протекания болезни физического лица всегда должен фиксироваться в письменной форме. Соответствующие записи лечащим врачом о текущем состоянии пациента вносятся на каждом приеме. На таких приемах может быть принято решении о продлении срока действия больничного листа. Однако для этого должны иметься фактические основания. Этим основанием является отсутствие полного выздоровления у пациента либо появление иных проблем, которые не позволяют ему закрыть больничный лист и вернуться к трудовой деятельности.

Минимальный срок

Многих граждан интересует вопрос о том, на какой минимальный период может быть выдан больничный лист. Сразу следует отметить, что здесь законодательные нормы не устанавливают практически никаких ограничений. То есть при наличии такой необходимости гражданин может получить больничный лист даже на один день. Такое нередко практикуется в случаях, когда лицу нужно пройти различные процедуры в условиях клиники. В данной ситуации, больничный лист будет нужен, прежде всего, для последующего предъявления его работодателю. Если этого не сделать, начальник будет иметь законное право приравнять день отсутствия сотрудника на его рабочем месте к прогулу.

Если же говорить о средней продолжительности действия больничных листов в нашей стране, она будет составлять около 10 дней. Как показывает современная статистика, именно столько времени нужно большинству граждан, чтобы поправить свое здоровье, при условии наличия у них не слишком серьезных заболеваний.

Несмотря на вышеуказанные сведения, еще раз необходимо отметить, что окончательное решение об установлении конкретного срока действия больничного листа, должно приниматься исключительно лечащим врачом физического лица. Только он, предварительно ознакомившись с результатами всех необходимых анализов, сможет сформировать верное представление о текущем состоянии здоровья гражданина и назначить максимально эффективное лечение.

Максимальный срок

Основным документом, который содержит в себе всю важную информацию относительно правил установления сроков действия больничных листов, является Приказ Минздравсоцразвития РФ №624Н. Именно на этот нормативно-правовой акт должны ориентироваться все медицинские специалисты в нашей стране.

Еще несколько лет назад, срок действия периода нетрудоспособности человека по причине его болезни строго ограничивался установленными правилами. Однако сейчас эти строгие правила были значительно упрощены. Теперь главным критерием выписки гражданина с больничного является именно его выздоровление. Этой информацией должен владеть и каждый работодатель.

Максимальные периоды нахождения на больничном при различных заболеваниях все-таки устанавливаются вышеуказанным нормативно-правовым актом, однако решающим фактором становится именно состояние пациента. В том случае, если физическому лицу требуется дополнительное время для лечения, его больничный лист должен быть продлен, на основании соответствующего решения врача.

При пневмонии

Пневмония представляет собой довольно серьезное заболевание легких, которое может обернуться действительно тяжкими последствиями для пациента. Именно поэтому к его лечению следует подходить с максимальной ответственностью и вниманием.

Срок действия выданного при пневмонии больничного листа напрямую будет зависеть от тяжести состояния, в котором поступил пациент, например:

• в случае легкой формы, гражданин сможет рассчитывать на отдых и лечение дома в течение 17-20 дней;
• если физическому лицу был поставлен диагноз средней тяжести – срок нахождения на больничном увеличивается до 20-23 дней;
• если во время поступления пациента на лечение его состояние было оценено врачом, как тяжелое – ему может быть установлен максимальный срок для лечения и пребывания дома – до 40-48 дней.

Следует отметить, что все вышеуказанные значения являются усредненными. Конкретное решение о длительности периода лечения может быть принято исключительно врачом пациента. При этом анализируется текущее состояние больного, эффективность выданной ему схемы лечения, а также иные факторы, которые будут обладать высоким значением в данной ситуации.

При ОРВИ

К такому виду заболеваний, как ОРВИ, многие относятся без надлежащей серьезности. В свою очередь, данная болезнь также требует своевременного лечения и выполнения всех предписаний врача. Если же говорить о продолжительности действия больничного листа, все врачи здесь придерживаются следующей схемы:

• в случае наличия у пациента острой респираторной вирусной инфекции, продолжительность действия больничного листа в среднем составит от 3 до 5 дней. За данный период времени человек сможет сдать все необходимые анализы, а остальную часть времени будет проводить дома, соблюдая предписанный постельный режим;
• если после вышеуказанного периода времени гражданин не выздоровел полностью, открытый больничный лист продлевается еще на 10 дней. Как правило, такое решение принимается в случае наличия у пациента высокой температуры в течение длительного периода времени, а также иных острых симптомов болезни;
• и, наконец, если дополнительное время также не помогло полностью избавиться от заболевания, период действия больничного листа может быть увеличен до одного месяца. Однако в таком случае гражданину необходимо будет пройти дополнительное обследование.

После операции

Для того чтобы узнать примерную продолжительность периода нетрудоспособности после хирургического вмешательства, необходимо ориентироваться на степень тяжести проведенной операции, например:

1. Легкие операции. При таком вмешательстве пациент, как правило, сам встает с кровати на 3-5 сутки. В большинстве случаев, больничные при таких операциях выписываются на срок около 15 дней.
2. Операции средней тяжести. Данный вид хирургического вмешательства может повлечь за собой утрату трудоспособности на срок до 30 дней.
3. Тяжелые операции. При таких серьезных вмешательствах человеку может потребоваться несколько месяцев для полной реабилитации своего организма и возврата утраченной трудоспособности.

При болезни ребенка

В случае заболевания ребенка больничный может быть выдан его матери, а также иному близкому родственнику либо законному опекуну. Как и во всех других ситуациях, точная продолжительность периода нетрудоспособности напрямую будет зависеть от заболевания ребенка, а также от его текущего состояния.

Если речь идет об ОРВИ, срок действия больничного листа матери может достигать 15 дней. Если за это время ребенок не вылечился полностью, данный период увеличивается до одного месяца. Данное решение также может быть принято и при появлении необходимости в дополнительных исследованиях ребенка, с целью установления нового либо подтверждения старого диагноза.

После лапароскопии

Лапароскопия представляет собой удаление желчного пузыря посредством проколов брюшной полости. В большинстве случаев данная операция будет иметь достаточно небольшой период реабилитации. Как правило, уже через 1-2 дня после хирургического вмешательства, пациент может встать с кровати. Стандартная продолжительность действия больничного листа в таком случае составит 15 дней. Однако этот период может быть увеличен, например:

• в случае появления различных послеоперационных осложнений;
• при появлении аллергических реакций на введенные препараты;
• в случае выявления сбоев в работе сердца, причиной которых стала анестезия;
• при воспалении медицинских швов по причине заноса туда инфекции;
• при возникновении срочной необходимости в повторном хирургическом вмешательстве и т.д.

Во всех вышеуказанных, а также в некоторых иных ситуациях, продолжительность действия больничного листа должна быть увеличена. В дальнейшем закрытие документа нетрудоспособности может быть осуществлено только после полного выздоровления пациента.

При ветрянке

Ветрянка – болезнь, которая может поразить как маленьких детей, так и взрослых. При этом у родителей, как правило, возникают вопросы о том, на какой именно период может быть открыт больничный лист при данном заболевании. В том случае, если вирусом заразился ребенок, его мать, либо иной близкий родственник, сможет находиться на больничном в течение 5-10 дней. Как правило, этого периода достаточно для резкого снижения активности данного заболевания и полного выздоровления маленького пациента.

Если же говорить о взрослых, у них ветрянка, как правило, протекает значительно тяжелее. При данном заболевании характерно наличие высокой температуры, а также других очень неприятных явлений. В таком случае, гражданин сможет претендовать на нахождение дома в течение 15 дней. После этого врач должен провести его полный осмотр и принять одно из двух решений – о выписке либо продлении срока действия листа нетрудоспособности.

При бронхите

Бронхит представляет собой воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется сильным кашлем, температурой, болью в области легких и иными неприятными симптомами.

Длительность необходимой терапии при данном заболевании целиком и полностью будет зависеть от степени текущего поражения органов дыхания. Если пациенту был поставлен диагноз «Бронхит легкой степени», срок действия больничного не будет превышать 10 дней. Если степень средняя – продолжительность его нахождения дома увеличивается до 15 дней.

И, наконец, тяжелая степень бронхита подразумевает под собой действительно серьезное заболевание, для лечения которого, прежде всего, потребуется проведение дополнительных анализов и исследований. В таком случае, срок действия больничного листа будет постоянно продлеваться, до полного выздоровления пациента.

При ангине

Период нетрудоспособности при таком заболевании, как ангина, также будет зависеть от текущего состояния больного. Если ему был поставлен диагноз «ангина в острой форме», срок действия больничного может достигать 14 дней.

После приема антибиотиков врач обязательно должен провести тщательный осмотр пациента. В том случае, если все симптомы болезни еще не были полностью устранены – больничный может быть продлен для применения дополнительной терапии, а также сдачи анализов и прохождения иных требуемых процедур. Если же ангина привела к появлению сопутствующих заболеваний, например, к тонзиллиту, срок пребывания пациента на домашнем лечении также увеличивается, в соответствии с решением квалифицированного врача.

Многие полагают, что ангина и прочие респираторные патологии не представляют опасность, потому выход на работу при таких заболеваниях возможен. Однако пациенты не учитывают, что каждое ОРВИ чревато неблагоприятными последствиями, спровоцированными нарушением постельного режима. Для действенной терапии необходимо узнать рекомендации специалиста и придерживаться его указаний. Чтобы следовать постельному режиму и врачебным предписаниям требуется оформить больничный лист при ангине.

Общее понятие о больничном листе

Больничный лист – это официальный документ, который выдается при заболевании сотрудника, и при этом оплату труда производит работодатель. Больничный лист может оформляться и здоровому человеку, который осуществляет уход за больным родственником, или женщина, которая уходит в декрет, ей выписывается больничный лист по беременности и родам. Больничный лист выписывается врачом максимум на 15 дней. Если есть необходимость в продлении больничного листа, тогда для этого нужно пройти специальную комиссию.

Беременным женщинам выписывается больничный лист на более больший срок и он составляет 140 дней (70 дней до родов и 70 дней после родов) и выписывается акушер-гинекологом.

В 2011 году в России был разработан специальный бланк, который имеет несколько степеней защиты, что бы не смогли его подделать. А с 2017 года можно получить лист нетрудоспособности в электронном виде.

Правила выдачи больничного при легкой форме ангине

Каждый человек переносит ангину по разному. Если ангина не перешла в сложную форму, а именно в гнойную, тогда достаточно пятидневного лечения, и продление больничного производиться только один раз и общий курс составляет 10 дней.

Так же в медицинской практике встречается и то, что лечение ангины происходит и в трехдневный срок. Но при таком курсе лечения положительная динамика бывает очень редко, и врач в таком случае выписывает больничный на пять дней.

В дальнейшем все зависит от клинического состояния пациента. У каждого человека болезнь протекает по разному. Основанием для продления больничного листа служат не жалобы пациента, а осмотр врачом больного, и после этого только врач делает заключение или закрывать больничный или продлевать.

Правила выдачи больничного листа при сложной форме ангины

При сложной форме ангина не пройдет за три дня. При такой форме пациенту придется принимать высокоэффективные антибактериальные средства. Особенно, если форма протекает в гнойной форме, тогда лечащий врач в обязательном порядке будет назначать противовоспалительные медикаменты, а они начнут эффективно действовать только тогда, когда они накопятся в достаточном количестве в организме.

Бактериальная ангина вылечивается примерно за 12 дней, больничный врач может продлить на три дня еще для укрепления организма, и общий срок будет составлять 15 дней.

Иногда бывают такие случаи, когда пациент пытается самостоятельно вылечить болезнь, но выбранное лечение не подходит, тогда врачу приходиться назначать новое лечение.

Так же бывают случаи, когда возникает индивидуальная непереносимость определенного препарата, и тогда назначается новое лечение и при это приходиться продлевать больничный лист.

Если болезнь оказывается настолько сильной, что врач констатирует наличие инфекционных агентов в организме пациента, то лист нетрудоспособности также продлевается для более интенсивной терапии. Например, особенно тяжелым течением отличаются следующие виды ангины: лакунарная и фолликулярная.

В случае ангины происходит заражение крови, тогда следовательно продлевается больничный лист. При таком осложнении необходимо дополнительное лечение. Для лечения необходимо несколько последовательных курсов в течении 15-21 дней.

Важно!!! Больничный лист не может продлеваться до бесконечности. Если ангина долго не вылечивается, тогда врач принимает решение об удалении миндалины и после восстановления пациента закрывается больничный.

Ангина без температуры: больничный лист выдадут или нет

Если врачи говорят, что у пациента ангина, но она протекает без температуры, то это не означает, что речь идет о другом заболевании. Без повышение температуры тела протекает катаральная ангина, то есть наличие в дыхательных путях бактериальной инфекции.

Важно!!! Больничный лист при ангине без температуры выдается на тех же условиях, что при температуре.

В виде таблицы рассмотрим, как притекает такая болезнь:

Ангина	Без температуры
Поражение	Наличие в дыхательных путях бактериальной инфекции
Лечение	Антибактериальными средствами
Причины заболевания	Прямой контакт с больным человеком
Меры предосторожности	Отдельная посуда, минимизация личного контакта с другими людьми, постоянное проветривание помещения

Несмотря на то, что ангина без температуры считается легкой формой заболевания, но организм при этом все равно ослаблен. И так как ангина это инфекционное заболевание, то закрыть больничный лист врач может только при полном выздоровлении.

Выдача больничного листа при ангине у ребенка

Дети очень тяжело переносят ангину. На сколько выдается больничный лист рассмотрим в виде таблицы:

Возраст ребенка	Срок больничного листа
Дети до 7 лет	Больничный выписывается на весь период заболевания ребенка
Дети после 7 лет	Больничный выписывается максимально на 15 дней.

Если у ребенка тяжелая форма заболевания, тогда его необходимо госпитализировать. Лечение в стационаре так же является для открытия больничного листа. Закрытие больничного листа происходит тогда, когда ребенка выписывают из стационара.

Если ангина протекает в тяжелой форме, то больничный можно продлить. И сотрудник может приступить к работе только тогда, когда ребенок полностью выздоровел.

Правила для родителей при которых оформляется больничный лист, если заболел ребенок:

• Обратиться к врачу с последующим посещением врача. Обязательно при себе необходимо иметь паспорт и СНИЛС;
• Если у ребенка высокая температура, тогда врача необходимо вызвать на дом. В таком случае лист нетрудоспособности оформляется в домашних условиях;
• После того, как ребенок полностью вылечился врач закрывает больничный лист, то есть заполняет его, проставляется печать лечащего врача и лечебного учреждения. Только после этого выдается на руки родителю.

Кто выдает больничный лист при ангине

Больничный лист при ангине может выдавать не только государственное лечебное учреждение, но и частные клиники. Для того, что бы частная клиника выдала больничный лист она должна иметь государственную лицензию, а так же выполнять определенные требования.

Важно!!! Только лицензированные коммерческие клиники получают бланки необходимых документов из государственного Фонда социального страхования РФ.

На листе нетрудоспособности в обязательном порядке должны быть фамилия и подпись лечащего врача, а так же печать лечебного учреждения.

Кто не может выдавать больничный лист при ангине

Больничный лист могут выдавать не все медицинские учреждения. К ним относятся:

• консультационными и диагностическим медицинскими центрами, которые не имеют лицензии на лечение больных;
• пункты, которые предназначены для оказания первой медицинской помощи;
• центры переливания крови;
• санаторно-курортные организации, которые не имеют «полной» медицинской лицензии;
• прочие медицинские учреждения, которые упомянутые в специальном приказе Минздрава.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1 Что представляет собой больничный лист?

Ответ: Больничный лист – это официальный документ, который выдается при заболевании сотрудника, и при этом оплату труда производит работодатель. Больничный лист может оформляться и здоровому человеку, который осуществляет уход за больным родственником, или женщина, которая уходит в декрет, ей выписывается больничный лист по беременности и родам.

Вопрос №2 На какой максимальный срок можно оформить больничный лист при ангине?

Ответ: При заболевании ангины максимальный срок оформления больничного составляет 15 дней, но если есть необходимость в его продлении. Тогда необходимо пройти специальную комиссию, которая подтвердит, что действительно продление необходимо.

Вопрос №3 Если в семье заболел ребенок ангиной, может ли один из работающих родителей оформить на себя больничный, так как он производит за больным ребенком уход и на какой срок?

Ответ: Да, один из родителей может оформить на себя больничный лист, если заболел ребенок ангиной, так как дети это заболевание переносят очень тяжело. Если ребенку до 7 лет, тогда больничный лист выписывается на весь период, то есть до полного выздоровления. А вот если ребенку более 7 лет, тогда максимальный срок может составить только 15 дней.

Вопрос №4 Какие лечебные учреждения могут выписывать больничный при ангине?

Ответ: Если сотрудник заболел ангиной, то он может обратиться как в государственную поликлинику, так и в частную. Только в частной клинике в обязательном порядке должна быть государственная лицензия, на основании которой она может оформлять больничные листы.

Темы: БольничныйКадрыОрганизация бизнеса

Ангина относится к весьма тяжелым заболеваниям. Ее опасность заключается в том, что она оказывает разрушающее воздействие на небные миндалины. Если не лечить ангину, то лимфоидная ткань разрушается, провоцируя более серьезные осложнения в организме. Кроме того, ангина может передаваться окружающим, поэтому больничный при ангине выдается при первых проявлениях симптоматики.

Почему необходим больничный при ангине: особенности патологии

В профессиональной терминологии медиками используется такое определение этой тяжелой болезни, как «острый тонзиллит». Выраженная симптоматика локализуется в области горла, однако при приеме пищи болевой симптом распространяется по пищеводу.

При бактериальной ангине (катаральной) воспалительный процесс может распространиться даже на область языка. В этом случае больной может испытывать затруднения с приемом пищи и даже с питьем. Кроме того, весь период болезни сопровождается мучительными головными болями.

Существует статистика, согласно которой процент заболеваемости больше всего отмечается в дошкольных детских учреждениях. Дело в том, что ангина передается воздушно-капельным путем. Поэтому опасность заболеть ею особенно велика в месте скопления людей. Что касается детей, то их иммунная несовершенная система часто оказывается неспособной для борьбы с такой тяжелой инфекцией.

Ангина — это воспалительный процесс, поэтому она всегда проходит на фоне высокой температуры. Работоспособность снижается в разы и отмечается сильная слабость. Интоксикация организма, которая констатируется лечащим врачом при обнаружении признаков ангины, не дает возможности выполнять свои профессиональные обязанности или посещать учебные заведения.

Воспаление, которое врачи констатируют при ангине, является гиперергической реакцией. По мере развития патологии в кровь попадают токсины, что провоцирует лихорадку и сильную слабость.

На сколько дней больничный при ангине может быть открыт, определяется общей клинической картиной и длительностью заболевания. В любом случае, лист нетрудоспособности обязательно необходимо открывать и использовать законное освобождение от учебы или работы для того, чтобы восстановить здоровье.

Для открытия больничного необходимо обратиться в поликлинику по месту регистрации. При этом обязательно иметь при себе страховой полис. Современное законодательство предполагает 3 случая, в которых больничный при ангине выдается безоговорочно.

Прежде всего, лист нетрудоспособности открывается, если сотрудник сам болеет. Другим распространенным вариантом является заболевание ребенка (до 18 лет) сотрудника. Наконец, в обычной практике медработников является открытие листка нетрудоспособности, который требуется работнику для ухода за близким человеком (например, за родителями).

Правила выдачи больничного при легкой форме ангины

Каждый пациент индивидуально переносит заболевание. Если ангина не перетекла в гнойную форму, то бывает достаточно пятидневного курса лечения азитромицином или аналогичным препаратом. Продлевается в этом случае больничный всего один раз, и общий курс составляет 10 дней.

В медицинской практике есть вариант лечения ангины трехдневным курсом азитромицина (или аналогом последнего поколения). Но положительную динамику он показывает крайне редко. Как правило, доктор назначает первоначальную терапию именно на 5 дней.

В дальнейшем все зависит от клинической картины. Специфика этой болезни такова, что интоксикация организма проявляется по-разному в каждом отдельном случае. Основанием продления больничного не являются жалобы пациента. Во время осмотра пациента лечащий врач принимает решение о закрытии или о продолжение больничного.

Обязательным также является прием жаропонижающих средств, поскольку высокая температура, держащаяся в течение нескольких дней, отбирает у больного последние силы. К сопутствующим назначениям относятся также разнообразные полоскания полости рта. Однако они имеют строго локальное воздействие — на область гортани, в то время как воспалительный процесс служит причиной интоксикации всего организма.

Больничный при ангине сложной формы

Итак, ангина может не пройти за 3 дня. Воспалительный процесс гасится при помощи высокоэффективных антибактериальных препаратов. Кроме того, если болезнь протекает в гнойной форме, то лечащий доктор назначает противовоспалительные медикаменты. А их действие становится особенно эффективным только тогда, когда они накоплены в организме в достаточном количестве.

Бактериальная ангина вылечивается, как правило, за 12 дней. Реже больничный продлевают еще на 3 дня — до 15 дней. При этом отправной точкой считается не начало заболевания, а констатация воспаления лечащим врачом. Например, работник 3 дня «мужественно» ходит на работу, пытаясь перенести заболевание на ногах. Только на четвертый день, поняв бесплодность самостоятельного лечения, обращается к врачу. При этом, дни до обращения к специалисту в больничный не будут входить.

Иногда по причине индивидуальной непереносимости назначенные препараты не оказывают должного воздействия. В этом случае лечащий врач должен подобрать другую схему лечения другими лекарствами, а больничный, соответственно, отсчитывается заново (продлевается).

Если патология оказывается настолько сильной, что врач констатирует наличие инфекционных агентов в организме пациента, то больничный также продлевается для более интенсивной терапии. Например, особенно тяжелым течением отличаются следующие виды ангины: лакунарная и фолликулярная.

При самом пессимистичном сценарии болезнь переходит в хроническую фазу. Хронический тонзиллит, как следствие не до конца вылеченной ангины, требует особого внимания врача и особой дисциплинированности пациента.

Если ангина сопровождается заболеванием крови, то она может перейти в флегмонозную. Этот вид — типичное осложнение. Оно лечится особенно долго. В этом случае терапия состоит из нескольких последовательных курсов в течение 15-21 дней.

Но больничный нельзя продлевать до бесконечности. Если интенсивная терапия не оказывает положительного результата, то врач показывает удаление миндалин. Отсчет дней возобновляется (то есть больничный продлевается).

Как выдается больничный, если ангина протекает без температуры

Если врачи констатируют ангину при отсутствии температуры, то это не значит, что речь идет о каком-то другом заболевании. Без жара протекает катаральная ангина, а причиной такого течения болезни является наличие в дыхательных путях какой-либо бактериальной инфекции. Как правило, это стрептококки.

Распространяясь, бактерии провоцируют разнообразные воспаления. Заболевание лечится антибактериальными препаратами. Ошибка многих пациентов, которые доводят болезнь до самой запущенной стадии, пытаясь вылечиться самостоятельно, состоит в приеме противопростудных препаратов. Симптоматика при катаральной ангине и простудном заболевании схожи. Однако, со стрептококками и другой инфекцией могут бороться только специфические препараты.

Больничный при ангине без температуры выдается на тех же основаниях.

Причина распространения катаральной ангины — прямой контакт с заболевшим. Это инфекция, поэтому избежать ее можно при помощи профилактических мер. Если в семье уже диагностирована катаральная ангина, значит, больному надо создать домашний «изолятор». Рекомендуется поместить его в изолированную комнату или хотя бы за ширму.

Обязательной мерой предосторожности является использование отдельной посуды и минимизация личных контактов. Наконец, комната, в которой находится больной, должна систематически проветриваться, поскольку приток свежего воздуха минимизирует наличие бактерий в атмосфере.

Бактериальную ангину может спровоцировать банальный кариес. Больные зубы или кровоточащие десны — это источник инфекции. Поэтому одной из профилактических мер является полная санация полости рта.

Несмотря на то, что ангина без температуры является более легкой по форме, врач может констатировать снижение иммунных показателей, поскольку температура является следствием борьбы организма с воспалительным процессом.

Поскольку ангина — это инфекционное заболевание, то закрыть больничный лист можно только в том случае, если наступило полное выздоровление. Приступать к учебе или к выполнению профессиональных обязанностей во время этого заболевания категорически запрещено.

Ангина у ребенка: правила выдачи больничного

Особенно тяжело переносят ангину дети. Если ребенку до 7 лет, то с момента постановки диагноза работнику полагается освобождение от работы по уходу на весь тот период, который требуется для полного восстановления. Если ребенку более 7 лет, то самый большой период действия больничного составляет 15 дней.

Общие правила для родителей, согласно которым открывается больничный детям:

1. Запись к специалисту и последующее посещение врача. Обязательно иметь при себе паспорт.
2. Приглашение врача на дом при высокой температуре у ребенка. Открытие больничного в домашних условиях в этом случае считается правомочным.

Если лечащий врач констатируют тяжелую форму ангины, то ребенок подлежит госпитализации. Лечение в стационаре также является основанием для открытия больничного. Полное оформление и закрытие его осуществляется в тот день, когда пациента выписывают из отделения.

Лист нетрудоспособности может быть продлен, если заболевание проходит в тяжелой форме. К работе сотрудник, у которого заболел ребенок, допускается только в том случае, если ангина полностью вылечена. При этом врач должен констатировать отсутствие даже самой минимальной симптоматики. В этом случае он перечеркивает дополнительные поля и закрывает листок.

Затем в регистратуре проставляется печать, а вся информация вносится в базу данных. На руки больничный выдается после скрупулезно заполнения и заверения его печатью лечащего врача и лечебного учреждения.

Больничный при ангине: как и когда предупредить руководство

Как только больничный открыт, работник обязан известить руководство о невыходе на работу по причине болезни. Это позволит работодателю сориентироваться и предпринять шаги для того, чтобы производственный процесс не прерывался. Возможно, на время лечения понадобится назначить кого-то вместо заболевшего для выполнения его трудовых функций.

Своевременное информирование работодателя позволит избежать в дальнейшем конфликтных ситуаций, связанных с выплатой компенсации по больничному.

Если начальник смены, участка или лаборатории не извещен о невыходе на работу, у него есть все основания засчитать сотруднику прогул. После того как больничный закрыт, сотрудник должен приступить к работе на следующие сутки после той даты, которая обозначается в специальном поле «Выход на работу».

Иногда через несколько дней симптоматика повторяется. Работник имеет право еще раз записаться на прием и известить лечащего врача об этом. В этом случае открывается повторный больничный. Однако, теперь его обоснованность должен засвидетельствовать главврач или заведующий отделением.

В исключительных случаях лечащий врач на приеме констатирует, что симптомы не являются основанием для открытия листа нетрудоспособности. Сфальсифицировать симптоматику ангины достаточно трудно, поэтому бессмысленно. В этом случае по месту трудоустройства врач обязан написать заявление, которое впоследствии будет основанием для неоплаты дня посещения врача.

Систематическая профилактика и здоровый образ жизни позволят избежать этого тяжелого заболевания, а грамотный подход к оформлению больничного – получить причитающиеся выплаты от руководства.

Архипова Ольга Сергеевна