Справочник Бухгалтера

Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Список изменяющих документов (в ред. Приказов Минздрава России от 22.01.2016 № 33н, от 05.05.2016 № 283н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.

2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).
(в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
а) вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

7. Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:
а) по телефону путем набора номеров «03», «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;
б) с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности;
(в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)
в) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;
г) при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.
(пп. «г» введен Приказом Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

10. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
а) нарушения сознания;
б) нарушения дыхания;
в) нарушения системы кровообращения;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) болевой синдром;
е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
ж) термические и химические ожоги;
з) кровотечения любой этиологии;
и) роды, угроза прерывания беременности.
(п. 11 в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

12. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;
б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
(п. 13 в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

14. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

15. При констатации смерти в автомобиле скорой медицинской помощи выездная бригада скорой медицинской помощи обязана незамедлительно сообщить об этом фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для вызова сотрудников территориальных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации либо получения разрешения на транспортировку тела умершего пациента в медицинскую организацию, осуществляющую судебно-медицинскую экспертизу.
В случае обнаружения у умершего (погибшего) пациента признаков насильственной смерти или при подозрении на нее, а также при невозможности идентифицировать личность умершего (погибшего), при выполнении вызова скорой медицинской помощи медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, обязан известить об этом фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для незамедлительного информирования территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.
(п. 15 в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

16 — 17. Утратили силу. — Приказ Минздрава России от 22.01.2016 N 33н.

18. В удаленных или труднодоступных населенных пунктах (участках населенных пунктов), вдоль автомобильных дорог для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи могут организовываться филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.
(в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

При угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.
(абзац введен Приказом Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

19. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 — 15 к настоящему Порядку.

Просмотры: 727 Поделиться

Изменения уточняют порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. ‎№ 388н. Главная новация: бригада скорой помощи теперь обязана доставлять пациентов не просто в ближайшую медицинскую организацию, а «оказывающую медицинскую помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний)». В случае необходимости – задействовав ресурсы санитарной авиации.

«Скорая» должна доставить больного туда, где ему окажут исчерпывающую медпомощь. Если это травма, то в травматологический центр, если ожог – в ожоговый, если отравление – в токсикологический, при инсульте – в сосудистый и так далее. Изменения в приказе закладывают нормативную базу, чтобы это велось в режиме повседневной деятельности, чтобы пострадавший и больной оказался в специализированном учреждении в течение ближайших суток», – прокомментировал Medvestnik.ru суть документа главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава России, ректор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета Сергей Багненко.

Приказ расширяет функции врача скорой медицинской помощи отделения санитарно-авиационной эвакуации центра медицины катастроф. В их список входят – организация и проведение дистанционных консилиумов с врачами других медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения, тактики ведения пациентов; привлечение по согласованию с руководителем к оказанию скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации врачей других специальностей и взаимодействие с оператором, предоставляющим транспортные услуги санавиации.

Документ утверждает рекомендуемые штатные нормативы отделения санитарно-авиационной эвакуации центра медицины катастроф (станции скорой медицинской помощи): по 5,5 должностей старшего врача отделения и врача-анестезиолога-реаниматолога, по 5,25 должностей врача скорой медицинской помощи и врача-травматолога-ортопеда, врача-хирурга, врача-нейрохирурга, врача акушера-гинеколога врача-кардиолога и врача-невролога, токсиколога, неонатолога и гематолога. Настоящий приказ вступает в силу с 1 октября 2018 г.

О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30.05.2013 Г. N 338

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 25 июля 2013 года N 1193

О реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.05.2013 г. N 338

В целях реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.05.2013 N 338 «О соблюдении норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях», в связи со вступлением в силу Федерального закона от 23 февраля 2013 года N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемый план мероприятий по охране здоровья граждан Челябинской области от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Челябинской области:
1) разработать приказ по учреждению, регламентирующий запрет курения на территории учреждения и в его помещениях, в срок до 31 августа 2013 года;
2) обеспечить оказание гражданам Челябинской области медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака;
3) представить в отдел профилактики заболеваний Министерства здравоохранения Челябинской области в срок до 31 октября 2013 года предложения по участию в осуществлении мониторинга и оценке эффективности мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака на территории Челябинской области;
4) представить в отдел профилактики заболеваний Министерства здравоохранения Челябинской области в срок до 31 октября 2013 года информацию о проделанной работе и подготовке к реализации Федерального закона от 23 февраля 2013 года N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (информацию представить на бумажных носителях и по электронному адресу: yavorskaya@minzdrav74.ru).
3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области, негосударственных учреждений здравоохранения открытого акционерного общества «Российские железные дороги», автономной некоммерческой организации «Медико-санитарная часть администрации города Магнитогорска» и открытого акционерного общества «Магнитогорский металлургический комбинат» рекомендовать обеспечить исполнение пунктов 2.1 — 2.4 настоящего приказа.

4. Ректору Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Долгушину И.И. рекомендовать обеспечить исполнение пунктов 1.1 — 1.4 настоящего приказа.
5. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр» Якушеву А.М. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети «Интернет».
6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
Д.А.ТАРАСОВ

План мероприятий по охране здоровья граждан Челябинской области от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 25 июля 2013 года N 1193

	Мероприятие	Срок выполнения	Ответственные исполнители
	Разработка приказа по лечебно-профилактическому учреждению, регламентирующего запрет курения на территории учреждения и в его помещениях	до 31.08.2013	Руководители государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области (по согласованию)
	Разработка критериев эффективности мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака на территории Челябинской области	до 31.10.2013	Отдел профилактики заболеваний Министерства здравоохранения Челябинской области (далее именуется — МЗ ЧО)
	Внедрение системы мониторинга мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака на территории Челябинской области	до 30.11.2013	Отдел профилактики заболеваний МЗ ЧО
	Организация 80 кабинетов отказа от курения в отделениях медицинской профилактики государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и 31 — на базе стационарных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области; открытие 54-х отделений медицинской профилактики, открытие кабинетов медицинской профилактики на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области, обслуживающих менее 25 тыс. населения — 3 кабинета (в соответствии с приложением к настоящему плану)	в течение 2014 года	Руководители государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области (по согласованию)

Приложение

Приложение
к Плану
мероприятий по охране
здоровья граждан
Челябинской области
от воздействия окружающего
табачного дыма и последствий
потребления табака,
утвержденному
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 25 июля 2013 года N 1193

N п/п	Наименование муниципального образования Челябинской области	Кабинеты медицинской помощи по отказу от курения		Кабинеты медицинской профилактики	Отделения медицинской профилактики
		а) в составе отделений медицинской профилактики поликлиник	б) в составе стационарных лечебных учреждений
Муниципальный район
	Агаповский
	Аргаяшский
	Ашинский
	Брединский
	Варненский
	Верхнеуральский
	Еманжелинский
	Еткульский
	Карталинский
	Каслинский
	Катав-Ивановский
	Кизильский
	Коркинский
	Красноармейский
	Кунашакский
	Кусинский
	Нагайбакский
	Нязепетровский
	Октябрьский
	Пластовский
	Саткинский
	Сосновский (пос. Долгое и Кременкуль)
	Троицкий (п. Санарка)
	Увельский
	Уйский
	Чебаркульский (пос. Кундравы)
	Чесменский
Городские округа
	Верхнеуфалейский
	Златоустовский
	Карабашский
	Копейский
	Кыштымский
	Миасский
	Троицкий
	Чебаркульский
	Южноуральский
	Усть-Катавский
	Магнитогорский, в том числе:
	МУЗ «Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева» г. Магнитогорск
	АНО «Медико- санитарная часть администрации города Магнитогорска и открытого акционерного общества «Магнитогорский металлургический комбинат»
	МУЗ «Городская больница N 2″ г. Магнитогорска
	МУЗ «Городская больница N 3″ г. Магнитогорска
	Челябинск
	Итого: